经常在门诊碰到病人来询问，泌尿系结石是怎么回事？得了结石应该如何处理？结石不痛了是否还需要治疗？治疗泌尿系结石有哪些治疗方法？......
不急，让我们先看看下面的解答你就会明白啦！
问题一：泌尿系结石是怎么形成的？
答：泌尿系结石又称为尿石病、尿石症、尿结石、泌尿系统结石等，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。我国泌尿系结石发病率为1％~5％；近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上三大结石高发区之一。而我们常见的泌尿系结石是在肾脏排泄系统形成的结晶物逐渐积聚而成，是一种常见病、多发病。男性比女性患肾结石的风险要高4倍，特别是40岁以后的男性，发病几率更是激增，并且南方发病率高于北方，高达5％~10％。泌尿系结石形成的具体病因目前仍不十分清楚，医学界认为与地理、气候以及不良饮食习惯等因素有关。在我国，多见于长江以南，广东地区是泌尿系结石的高发地带。原因是广东地处亚热带，气候炎热，人体水分流失量大，如果不注意喝水，身体的水分多通过汗液排出，尿液相应就更加浓缩，易形成结石。气温高导致汗多尿少是容易形成结石的一个原因。目前普遍存在的高蛋白、高钠饮食，会使体内形成过高浓度的草酸盐、尿酸等代谢产物，从而促进了结石的形成。同时广东人爱吃海鲜，但海鲜中含有大量嘌呤，这种物质经过分解会变成尿酸，如果血液内的尿酸含量增多，沉淀起来就容易形成结石。一般来说，通过对血液、尿液、结石等的化验分析，可判断出结石形成的原因，为以后结石预防治疗奠定基础。
问题二：泌尿系结石有哪些症状和检查方法呢？
答：泌尿系结石可以没有症状，部分病人是由体检发现的，但大多数病人多是因为症状发作而明确诊断的。输尿管结石典型的临床症状表现为疼痛和血尿，疼痛常位于病人腰腹部、多呈现阵发性，有时亦可表现为持续性疼痛。还有少数病人的腹痛仅仅表现为不酸胀不适，只有在活动或劳动后才能感觉到明显的疼痛。对于严重的结石病人，其所感受到的腹痛常呈严重的刀割样痛，疼痛可能突然发作，并多向下腹部、腹股沟或股内侧放射。如为女性结石病人，疼痛可能还将会放射至外阴部位。部分病人发病时还表现为腹部绞痛症状，病人可能会蜷缩身体，以双手紧压腹部或腰部，绞痛严重的结石病人可能会在床上翻滚、呻吟不止。发生肾绞痛的病人，疼痛常持续数小时，也可在数分钟后疼痛缓解。对发生严重肾绞痛的病人，其在临床上可能表现为面色苍白、全身出冷汗、把脉细而快，甚至病人会出现血压下降、虚脱、恶心呕吐、腹胀便秘等症状。一般情况下，当结石引发的疼痛发作时，病人的尿量多减少，而在疼痛缓解后，则可能出现多尿现象。结石的主要临床症状还表现为血尿。结石病人发生疼痛的同时，多会伴随发生血尿情况。因肾脏内形成的结石成分在泌尿系统移行过程中，将会擦伤肾盂以及输尿管的粘膜，导致这些部位的毛细血管破损，从而产生血尿。当结石病人进行体力活动后，血尿症状将可加重。结石病人还可出现尿中排出砂石、排尿时尿道刺痛等症状表现，这种情况多发生于病人疼痛和血尿发作的时候。根据这些表现，一般可以知道得了泌尿系结石，经B超或X线或CT检查后，可以明确诊断。问题三：泌尿系结石对身体会有哪些损害呢？
答：泌尿系结石对机体的损害主要表现在泌尿系统，常常可引起尿路梗阻、感染和损伤。结石、梗阻和感染三者互为因果，形成恶性循环，即结石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又导致结石。(1)梗阻最容易引起梗阻的是输尿管结石，如结石嵌结石在输尿管引起梗阻，可导致结石以上的输尿管扩张及积水。如结石位于肾盏静止不动，不一定引起明显梗阻，可不出现症状。结石梗阻长期发展可引起肾盂肾盏扩大、肾积水，最后肾皮质萎缩成一个水囊而失去功能。膀胱结石间歇性或持续性地阻塞尿道内口，可引起膀胱壁增厚及尿潴留。如果长时间持续性尿潴留，则可引起尿毒症。所以不痛的结石必须引起重视和治疗。
(2)感染结石合并感染会引起肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、肾周围脓肿，最终完全毁坏肾实质。另外，感染更使结石增大，加重肾脏的病变。
(3)损伤结石可直接引起肾脏和膀胱损伤。较大或表面粗糙的结石容易造成肾脏或膀胱粘膜糜烂、溃疡出血，甚至引起自发性肾破裂、肾瘘。结石长期刺激粘膜可能引起鳞状上皮癌，如肾盂癌、膀胱癌。
问题四：如何治疗泌尿系结石？
答：目前泌尿系结石的治疗有药物排石、体外冲击波碎石以及外科手术等方法。不同的治疗方法适用于不同的病例。临床上，不但要知道是否得了结石，还需要了解结石大小、多少、部位、病因等。一般来说，直径小于0.5厘米的结石，90%可以自然排出。结石直径大于0.8厘米时，则需要外科干预。目前，所有泌尿系结石病人，均不需要开刀取石。对较大的、多发的、复杂的肾结石，或黏连梗阻的输尿管结石以及体积较大的膀胱结石，可以通过腔内介入疗法实施微创治疗。比如经尿道输尿管镜下碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等，可以利用气压弹道/超声联合碎石机、激光碎石机等，将结石粉碎并清除结石，创伤小，痛苦少，住院时间短。问题五：何谓体外冲击波碎石呢？适合于哪些病人？
答：体外冲击波碎石是指在体外将体内的结石击碎，击碎的结石大如绿豆，小如细砂，可随尿液排出体外。所以，体外冲击波碎石术被称为“泌尿系结石治疗上的革命”。问题六：什么是皮肾镜碎石取石？
答：经皮肾镜技术就是在患者腰部打一个钢笔粗细的“洞”，从腰部做肾脏穿刺，然后将穿刺通道逐渐扩张到直径5~8毫米左右，可以从中放置专用的内窥镜和碎石器械。在内窥镜下应用碎石器械将肾结石击碎，同时将结石碎块冲洗出体外。形象地比喻为“打洞取石”。经皮肾镜技术主要用于治疗疑难的巨大肾结石、多发肾结石和输尿管上段结石。问题七：什么是尿道输尿管镜碎石取石？
答：输尿管镜技术为为无创手术，病人的治疗痛苦非常小。尤其是我院采用的钬激光碎石技术，与常用的气压弹道碎石相比，具有更高的安全性以及广泛的适用性。气压弹道碎石治疗输尿管中、下段时，容易使结石回冲至上段输尿管或肾内，使手术失去目标，且其仅能在硬性输尿管镜下进行，所以对输尿管上段及肾结石几乎无能为力。而钬激光则不然，碎石过程中结石很少移动，回冲率非常低，因而效率大为提高。它可以通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜直接碎石，不会造成组织损伤。而且钬激光光纤是可弯曲的，不仅可以通过硬性输尿管镜导入，还可以通过软性输尿管镜导入进行碎石。所以它对任何部位的输尿管结石、肾结石均可进行有效碎石。采用钬激光治疗膀胱结石更是易如反掌，只需通过膀胱镜的工作通道将钬激光光纤引入，然后发射激光，数秒钟后结石就被击碎并通过尿道排出。既安全又省时。愈后无疤痕。问题八：如何预防结石复发呢？
答：泌尿系结石是对人体健康危害极其大的疾病，最好及早发现及早治疗。在日常生活中，我们需要懂得以下一些养生之道：首先广东地区结石患者多，是否跟饮食习惯中常喝老火汤有关，还存在争议。如果老火汤是用海鲜、内脏煲成的，含有的嘌呤很高，不宜过多饮用，否则有害健康；其次预防尿路结石最好、也最容易做到的方法是多喝水，保持身体中适当的水分补给。建议容易患肾结石的人应该更多地喝一些柠檬水。常喝含柠檬汁的饮料能预防肾结石。已有研究发现，平时经常饮用柠檬水或在水中加入柠檬，有利于在尿液中产生柠檬酸盐，该化学物质能预防尿中的矿物质在肾内形成结石。常饮用苏打水对防止尿酸过高方面有一定的效果，有助于预防尿酸性结石。最后，应坚持服药预防，尤其对于复发性结石病人，医院查找结石病因，从而进行选择性药物治疗。只要坚持服药，多数能够预防结石复发。你明白了吗？
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