误女性盆底疾病早知道有些女性朋友生过宝宝后,出现了颈痛、腰痛、背痛,在咳嗽或者大笑的时候甚至会有少量尿液漏出,憋尿的能力不像以前那么好,有些人还发现自己的阴道口多了一块“肉”,她们会以为这是年龄增长、自然衰老的现象,还有的人认为是自己“月子没有坐好”,其实这些症状都是女性盆底功能障碍的表现。什么是盆底?什么是盆底肌?在妇保科体检的时候,有一项检查叫做“盆底表面肌电评估”,很多女性患者会对它产生疑问,什么是盆底?为什么要检查盆底肌?盆底肌,从字面上理解就是附着在骨盆底部的肌肉,这组肌肉的主要功能就是承托并保持盆底器官处于正常位置,维持盆腔器官正常生理功能,这些盆腔器官包括膀胱、子宫、阴道和直肠,所以它与我们排尿、排便、性功能及分娩息息相关。女性盆底功能障碍女性盆底功能障碍(FemalePelvicFloorDysfunction,FPFD)是各种原因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位,连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常,常常表现为尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔痛,性功能异常、排便异常等,是孕产妇和中老年妇女的常见病,发生率在40%左右,不仅严重影响妇女的生活质量,还会引起心理问题。是什么导致女性盆底功能障碍?第一就是妊娠与分娩的影响。妊娠期间子宫的重量随着妊娠期的进展而逐渐增加,导致压向盆底支持组织的重力增加,同时孕期松弛素的增加,也降低盆底的支持力量,从而影响女性盆底功能。因此,剖宫产的女性同样会出现盆底功能障碍,出现尿失禁等症状。第二是性激素水平的改变。这也就是我们说的围绝经期、更年期时期。这一段时期雌激素水平下降,尿道、阴道黏膜变薄,盆腔支持组织张力减低并失去弹性,容易造成盆腔器官位置的改变和功能的变化。这种变化同样会出现在卵巢切除的患者身上。其他一些影响因素还有遗传、肥胖、慢性咳嗽、长期便秘等。有些产后的妈妈们不以为然,认为是刚刚生产完还没恢复好,时间久了自然就好了,所以就不重视盆底肌的检查与治疗。但其实产后半年内是盆底恢复的最佳时期,错过这段时期,恢复能力下降,并随着年龄的增长,盆底功能障碍性疾病的发生率也逐步上升。尤其在女性进入更年期时,随着整个身体生理功能的下降,尿失禁、子宫脱垂等现象会更加严重。来我们妇保盆底中心就诊的患者中,有很大一部分是产后两三年,或者人到中年出现漏尿的症状开始影响生活了,才着急的来做治疗,这时候她们都会感慨,要是早点做就好了!要是早点有这个检查就好了!所以这就是为什么我们要在产后42天检查,常规的妇科体检时要检查盆底肌力的状况。评估后如果发现肌力下降,尽早进行盆底康复治疗,能有效预防盆底功能障碍。盆底康复治疗来缓解症状如果已经出现了上面说的症状了怎么办?在女性的各个年龄阶段如果出现了前面提到的症状,都可以通过盆底康复治疗来缓解症状。盆底康复治疗是什么?其实就是采用盆底肌锻炼、或利用生物反馈和电刺激技术辅助盆底肌锻炼的康复治疗方法,有针对性的根据患者个人病情提供个性化的治疗方案。电刺激?!这又是什么,听起来有点害怕。电刺激是理疗的常用手段,目的是通过提高神经肌肉兴奋性,被动锻炼肌肉预防肌萎缩,促进神经功能恢复。另外电刺激也可以缓解肌肉痉挛引起的慢性盆腔痛;可以调节下尿路症状,缓解尿频尿急。哪些人需要做盆底康复治疗?1、产后妇女恶露干净后可常规进行盆底康复治疗2、各种轻、中度尿失禁3、轻、中度子宫脱垂、阴道前后壁膨出4、性功能障碍、性交痛5、反复阴道炎、尿路感染的非急性期6、盆底或盆腔手术后6个月7、慢性盆腔痛8、便秘、粪失禁自我锻炼盆底肌的医院进行盆底肌康复治疗者,可以按照下面介绍一种我们常用的自我锻炼盆底肌的方法:kegel运动。做Kegel运动时首先需要我们准确的找到盆底肌,可以通过“憋尿”的动作,或者“缩阴提肛”的动作来体会盆底肌收缩。有些人采用暂停排尿的方法来锻炼盆底肌,这种做法是错误的。只能通过这种方法来找一找盆底肌收缩的感觉,若用这种方法作为训练动作,容易引起尿路感染及尿液反流或排尿功能异常。如果仍不能掌握正确的盆底肌收缩方法,医院在康复医生和治疗师的指导下通过盆底康复治疗来学会正确的锻炼方式。学会怎么用力后我们就开始做kegel运功:训练前排空膀胱,坐着、站着、躺着均可进行;最重要的是自身感受舒适,保持臀部和大腿肌肉的放松。盆底肌训练方法:
缓慢收缩阴道及肛门,达到最大力,保持5~10秒,缓慢放松,休息5~10秒。反复训练10组。这个动作在训练时,要调整好呼吸,防止憋气,避免腹部、臀部用力。
供稿:妇保科全晓洁
编辑:妇幼党政办
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