感染性结石的“厉害”
肾结石是很常见的一种疾病，出现的症状有许多，例如会出现腰痛、手脚酸、血尿、头晕等症状，让患者非常痛苦，并且总是反复发作，给患者造成许多不便。泌尿系结石除了会有以上症状外，还有一类结石可能会使患者产生寒战、高热，这类结石就是我们熟称的感染性结石。
1.什么是感染性结石
感染性结石是指由于持续性或复发性的尿路感染而引起的尿路结石。通常是指泌尿系统被能分解尿素的细菌感染而引起的磷酸镁铵(鸟粪石)和磷酸盐(磷灰石)结石。其他各种结石并发梗阻和感染后，也均可成为感染石。2.感染性结石的成分
感染性结石的成分主要有：磷酸镁铵、磷酸磷灰石、尿酸铵、羟基磷灰石及基质结石。3.感染性结石是怎样形成的呢？
泌尿感染性结石形成复杂。通常尿液是无菌的，但是如果有泌尿系梗阻存在，梗阻引发膀胱残余尿和尿路积水等情况，淤积的尿液逐渐成为细菌良好的培养基，大量的细菌滋生后可形成絮状物沉淀，并且进一步形成结石。4.感染性结石的临床特点？
（1）结石生长快，一般4-6周就可形成，但若尿液发生酸化，pH＜6.5时，结晶将不再形成并开始溶解。
（2）感染性结石一般呈大鹿角状结石，在X线平片上可见肾区有半透光的鹿角形结石影或部分鹿角形结石影；
（3）复发率高，结石质地软、易碎，手术不易取净，残余结石发生率较高，残余结石与再次发生的感染均可造成结石的复发；
（4）肾功能损害大，结石并发梗阻和感染，极易导致肾积脓，肾功能受损，并可发生继发性出血，甚至因此行急症肾切除术；
（5）尿液检查异常，尿液中含有白细胞以及尿液细菌培养阳性。
5.感染性结石临床表现和危害？
临床表现体现在：患者除了有肾绞痛、血尿、恶心、呕吐及尿频、尿急、尿痛等，更有患者因结石梗阻，肾盂内压力持续增高，反复出现发热，寒战等症状。
危害：若不及时处理，细菌吸收进入血液，就会形成尿浓度血症，患者除了寒战、高热外，也会出现心率增快、血压下降甚至休克的表现，进而造成死亡。
6.感染性结石怎样处理？
感染性结石首先要控制感染。因为感染有生命危险。如果应用抗生素控制感染不佳，应采用输尿管支架内引流或者经皮肾造口外引流控制感染。待尿培养阴性，体温正常3天以上，尿常规白细胞基本正常，根据体内结石大小，可采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜下钬激光碎石取石术、输尿管镜下钬激光碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石取石术等方法。
供稿：结石科
编辑：发展部
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