长期以来，医院十五病区收治多例尿源性脓毒血症患者，都是因为小小的结石梗阻引发感染，导致尿源性脓毒血症。
小小的结石，竟有如此大的威力？
近日，来自三明的肖先生经历了一段命悬一线然后化险为夷的难忘经历，幸好在泌尿外科、ICU、心内科等多学科合作抢救下，把他从“鬼门关”拉回来。患者肖某，缘于入院前一周无明显诱因出现左腰部持续性疼痛，阵发性加剧，伴畏冷、发热，体温最高达40℃，辗转就医病情加重转入我院，入院时体温39.2℃，心率达到次/分，呼吸急促，精神萎靡。
了解到该患者是一位水电工人，长期户外工作，饮食不规律，平时摄入水分也不足，加之一年前在工地上有一次意外受伤，有“骑跨伤”手术史，结合各项辅助检查，该患者诊断为“输尿管结石梗阻引起的尿源性脓毒血症”。
患者部分实验室检查报告
鉴于患者病情严重，实验室检查各项感染指标都已达危急值，连小明主任紧急组织全科术前讨论，针对患者输尿管结石伴感染明确，且合并重症感染，伴多脏器功能衰竭，需及时解除感染灶。
鉴于手术风险较大，团队决定先于急诊局麻下行经尿道左侧输尿管支架置入术，暂时缓解输尿管梗阻状况。患者不是本地人，且唯一的家人（姐姐）在海南工作。刚联系上家属时，患者姐姐不以为然，以为小小的结石并非什么大病，经过科室反复沟通，告知手术的必要性及病情的凶险性，患者姐姐也同意手术治疗，并匆忙从海南乘机回来照顾患者。
输尿管软镜钬激光碎石术中随后，泌尿外科团队在麻醉科配合下为患者行“双J管置入术”，解除梗阻。患者感染性休克非常严重，随时有心跳、呼吸骤停及各脏器大出血的风险，泌尿外科与、心内科及ICU专家团队讨论后续治疗方案，大家建议患者转入ICU行气管插管行呼吸机辅助呼吸。
经过6天的密切协同救治和细心呵护，最终患者肖先生顺利渡过“感染性休克、肺出血、多脏器功能衰竭、严重电解质紊乱”等一个个危险关，最终转危为安。患者姐姐心有余悸又非常感激地说：“多亏有你们这么尽职尽责的救治，让我弟弟重获新生。”
脱离生命危险后，患者转入泌尿外科继续予抗感染、营养支持等治疗，感染得到控制后又顺利做了“经尿道输尿管盆段、膀胱结石钬激光碎石术”，术后恢复良好，现已康复出院。
此次泌尿外科、心内科、ICU、麻醉科等多学科合作，充分体现了科室规范的综合救治能力水平及团队协作能力。
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医院泌尿外科针对泌尿系结石治疗以微创技术为主，熟练开展经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜激光碎石术、体外冲击波碎石等。根据结石所在部位、大小、数量、梗阻和感染情况，采取不同的治疗措施，选择最佳的治疗方法。
据连小明主任介绍，泌尿系结石是泌尿系的常见病，可见于肾、膀胱、输尿管等任何位置。呼吁大家一定要重视泌尿结石方面的疾病，对于有结石疾病并出现高热的患者，一定切莫大意，要警惕合并尿源性脓毒血症及感染性休克的可能，严重时危急生命。另外，对于合并泌尿系结石的孕妇，一旦妊娠中出现严重的肾绞痛及发热，医院就诊，避免耽误病情造成胎儿流产及孕妇生命危险。
专家简介
连小明主任医师科室主任毕业于福建医科大学临床医学专业。现任全国卫生管理协会疝和腹壁外科临床研究分会第二十六组委员，福建省海峡医药卫生交流协会泌尿外科分会理事，泉州市中西医结合泌尿外科学会常务委员，泉州市外科快速康复专业委员会委员。年在上海医院泌尿外科进修学习1年，曾多次参加国家级和省部级微创外科的学习培训。从事普通外科和泌尿外科的临床工作20余年，积累了丰富的临床经验。尤其在经尿道前列腺等离子电切术、经尿道前列腺剜除术、膀胱肿瘤电切术、输尿管镜钬激光碎石术、腹腔镜等微创手术治疗前列腺增生症、泌尿系结石、泌尿系肿瘤方面取得了良好的临床疗效。编辑
赵乙玲
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连雪娥
