凡是发生在人体肾脏、输尿管、膀胱、尿道部位的结石统称尿路结石。其中肾结石、输尿管结石被称为上尿路结石；膀胱结石和尿道结石被称为下尿路结石。
尿路结石的危害
结石能引起肾、输尿管、膀胱、尿道的梗阻，导致严重的泌尿系感染，若梗阻时间过长破坏肾组织进而引起肾功能衰竭。
尿路结石尿路感染的临床症状
尿频、尿急、尿痛、发热、寒颤、腰酸、血尿、剧烈疼痛（肾绞痛）
尿路结石的治疗
药物、体外冲击波碎石、手术
泌尿系结石的认识误区与防治
一
结石是吃饭时不小心吃进去的石头
答
泌尿结石主要是因为血液中的某些物质浓度过高，经过肾脏滤过生成尿液时，浓缩导致浓度过高析出结晶形成的。
二
长期服用药物可以预防结石复发
答
泌尿系结石治愈后5年复发率高达80%，因此不少患者长期服用利尿通淋排石的药物防治结石的复发，“是药三分毒”，药物预防不可取。选择通过调整饮食习惯和生活方式可以大幅度的降低结石的复发率。
（多饮水、多运动、少吃动物内脏）
三
不痛的结石不需要治
答
结石患者的就诊主要原因是结石引起了疼痛，往往这些患者病情不重，并能得到及时的治疗，而一些引起肾脏严重损害的结石往往没有明显的疼痛表现，所以不能以疼痛来判断结石病的严重程度。不痛的结石是肾脏潜伏的杀手，更需要及时的发现和治疗。
四
长了结石首选药物治疗
答
有些患者认为手术治疗有创伤，泌尿结石可以通过尿道排出，过分依赖药物疗法导致病程延长和加重。泌尿结石的治疗是依据结石的大小、部位、是否引起肾积水梗阻等情况来选择不同的治疗方案。
五
偏听偏信神奇秘方、祖传秘方
答
泌尿结石的成分多为草酸钙，其次是磷酸盐、尿酸盐和碳酸盐。仅靠传统中草药是很难溶解泌尿结石的，因此中药排石疗法并不适用于所有的泌尿结石。有些所谓的祖传排石汤还有可能损害肾功能，所以服药应遵医嘱，不能自行其是。
六
蹦跳跳绳就能排结石
答
药物治疗的同时适当加强运动，主要是利用重力作用促使结石从肾脏排出，但是这种方法不是万能的，它只适用于直径小于0.6cm的无症状肾脏小结石。如果结石的直径大于肾盂或输尿管的直径，会发生相关部位的梗阻导致加重病情。
泌尿结石的药物治疗
肾绞痛的治疗药物
1
非甾体类抗炎镇痛药：
双氯芬酸钠注射液50mg肌注；
吲哚美辛片25mg口服；
吲哚美辛栓mg肛塞。
2
麻醉性镇痛药：
哌替啶注射液50～mg肌注；
布桂嗪注射液50～mg肌注。
3
解痉药：
硫酸阿托品注射液20mg肌注；
山莨菪碱注射液20mg肌注。
阿片类药物在治疗肾绞痛时不应单独使用，一般需配合解痉药一起用
促进排石药物
1
α-受体阻滞剂：
如多沙唑嗪（抑制输尿管平滑肌收缩，使输尿管舒张）。
2
糖皮质激素：
如甲泼尼龙（消除输尿管水肿）。
3
前列腺素合成酶抑制剂：
吲哚美辛（阻断PG合成，减轻局部水肿和炎症，减轻肾盂和输尿管压力。
传统中药及成方制剂
金钱草、海金沙、石苇等，及其一些成方制剂如复方金钱草颗粒、结石通胶囊、排石颗粒等。
药物治疗谨遵医嘱
参考资料：
《合理用药科普文章汇编》
《泌尿系统疾病合理用药》
统稿编辑：周龙妹
审核校对：王卫锋
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