微创手术成功为一名1岁9个月的多发性肾结石患儿手术治疗，为河池市目前行微创手术年龄最小的患者。
瑞瑞手术前、后的影像学检查结果对比
据了解，这名患儿名叫瑞瑞(化名)，来自贵州省荔波县，自今年3月份起就开始出现反复排尿不畅的情况，瑞瑞的母亲带着他四处求医，均考虑为泌尿系结石，需要通过手术治疗。但是，瑞瑞年纪太小，手术必然有一定风险。经过与家人们的反复商量后，医院泌尿外科住院治疗。
住院期间，检查发现瑞瑞的左侧肾脏、左侧输尿管的下段以及膀胱均有大小不一的结石，其中膀胱结石最大，一排尿结石就会堵住膀胱的出口，导致他出现“反复排尿不畅”的症状。
由于患儿年龄小，泌尿系统发育不全，膀胱及肾脏组织体积小，传统的开腹手术难以实施，加上结石较多，一次性全部清除结石比较难，患儿也无法承受。综合各方面考虑，医院泌尿外科团队决定以微创手术的方式为瑞瑞实施2次手术，第1次先解决膀胱及左侧输尿管下段的结石，第2次再解决左侧肾脏的结石，这样既能做到清除所有结石，又可以最大程度保护肾脏，是最适合瑞瑞的手术方式。
黄景智副主任医师及黄志远主管医生为瑞瑞行2次手术治疗图
在经过充分的术前准备后，泌尿外科团队分别于6月17日及6月24日为瑞瑞实施微创手术，在覃江主任的指导下，黄景智副主任医师及黄志远主管医生利用超微输尿管镜，通过可视下经皮肾通道技术实施精准微创手术，成功清除了全部的结石。术后瑞瑞也恢复得很好，一周后顺利出院。
瑞瑞微创手术后小于0.5cm的手术切口
科室覃献朋护士长与出院的瑞瑞道别
覃江主任介绍到，目前，可视下经皮肾通道技术在泌尿外科成年人患者中开展较多，为幼儿实施是首次，真正体现了精准、微创的优势。
科普小知识
肾结石虽多发于成年人，但儿童患肾结石发病率越来越高，医院泌尿外科近两年就收治了近十余例患肾结石的幼儿。儿童肾结石的形成除了与遗传、机体代谢异常有关之外，还与儿童的饮食习惯和保健用药等因素息息相关。由于溺爱以及存在认识误区，很多家长不仅让孩子过多摄入如巧克力、牛奶等高热量、高蛋白、低纤维的食物，还让孩子盲目药物补钙、补鱼肝油、维生素D等保健品，殊不知这些所作所为，都是引发孩子肾结石的祸首元凶。覃江主任呼吁大家预防儿童肾结石要做到以下几点：
1
合理补充钙剂
盲目过量补钙，是儿童肾结石发生的重要原因。由于人体对于钙的吸收有限，吸收不了就会造成钙的沉淀，严重的还会引发大脑钙化等问题。所以，给孩子补钙时，一定要根据实际情况合理补钙。
2
适量补充维C
通常情况下，人体并不缺乏维生素C，本就没有必要再另行补充。但有些家长听说维生素C能够预防感冒，就经常买维生素C泡腾片给孩子喝。其实，体内过多的维生素C会使尿液呈酸性，导致草酸盐过多，更容易造成结石。
3
构建合理饮食结构
有些孩子偏食，家长不仅不纠正，还由着孩子的性格脾气来，让他们大量地食用如肉类制品、牛奶、巧克力以及麦当劳、肯德基等快餐店的食物。而实验证明，这样高蛋白、高热量、低纤维的饮食习惯更容易促使体内结石的形成。
做到以上几点，虽可以在最大程度上避免儿童肾结石的发生，但家长们仍需要时刻观察孩子的身体状态。因为有些结石症状在幼儿时期表现得不典型，容易因误诊而耽误治疗。一旦患有肾结石如果不及时救治，不仅会引发肾积水，还会最终导致尿毒症，希望家长千万要引起重视。
来源：广西医院
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