一例母犬膀胱结石病例黑健

一例母犬膀胱结石病例

医院黑健

1病例简介

品种：博美

年龄：9岁半

性别：母

犬名：点点

免疫：免疫完全

特点：体型肥胖

主诉：在家饮水量大尿频且每次量少多次发现尿中带血不爱运动（走两步就停，偶有全身颤抖）

2临床检查

（1）一般检查

该犬体温38.8（肛温）心率次/分呼吸频率27次/分，可视粘膜粉红色，触诊胃部无感觉小腹部膀胱处疼痛且有明显硬物（不规则状），尿频伴有血，精神尚可食欲差。

（2）血常规检查

WBC

6↑

MCH

2

LYM

51

MCHC

MON

07↑

RBC

0↓

GRA

02↑

MCV

9↑

LYM%

5%↓

HCT

6↓

MON%

1%

PLT

↓

GRA%

0%↑

PCT

11↓

HGB

6↓

PDW

7↓

（3）生化检查

白蛋白

1

淀粉酶

总蛋白

5

胆固醇

46

球蛋白

4

谷丙转氨酶

51

白球比

7

总胆红素

29

钙

12↓

碱性磷酸酶

↑

葡萄糖

17↑

肌酐

63

尿素氮

4↑

尿素氮/肌酐比

92

无机磷

03

肌酸激酶

53

（4）电解质检查

钾

76

二氧化碳

23

钠

钙

34

钠/钾比

30

镁

10↑

氯

↑

无机磷

72↓

（5）x光检查如下图

X光见膀胱内约有二、三十个大小不一的石状异物

3诊断

综合血液结果和和影像检查确诊，白细胞增高说明炎症，红细胞下降轻微贫血，长期食物单一营养失衡导致肝肾功能下降，膀胱内大量结石引发膀胱炎。

4治疗

输液调整体况止血、控制炎症防止继发感染，然后进行膀胱结石取出手术。

5术前用药、麻醉、手术注意事项

（1）术前输液纠正酸碱平衡，补充体能。

（2）舒泰肌注前期麻醉，面罩异氟烷维持麻醉，因犬年龄大密切监测心跳、呼吸。

（3）手术采用腹中线切口，位置在脐部向后，切口长约5cm左右。注意无菌操作，做好膀胱与腹腔的隔离，防止结石和尿液误入腹腔引起腹膜感染。

术后等待苏醒

手术取出三十多块大小不一的结石，膀胱内膜充血，腹腔内无明显感染。观察术后恢复情况告知主人手术风险，输液控制炎症。一周后恢复良好，因体胖主人刻意少喂食，小便正常量无血。

6膀胱结石分析

犬膀胱尿道结石是犬泌尿道结石肿最常见的疾病之一，主要见于中老年犬。公犬常膀胱与尿道同时发生结石，母犬主要是膀胱结石。公犬常因尿石颗粒增大引起尿路损伤性炎症或阻塞，若不及时治疗，随着病程延长可引起死亡。

7病因

（1）环境因素：环境干热、日光照射、体液蒸发再加上补水不及时，可使犬尿液浓缩，有利于结石的形成。

（2）日粮因素：以动物内脏及含高动物蛋白日粮的食物长期单一饲喂，这样会导致饲料中磷钙比值升高，引起血清和尿中磷水平升高，从而使尿结石的发病率增高。

（3）泌尿系统感染因素：泌尿系统受细菌感染，使尿道上皮损伤以致上皮细胞脱落、管型产生，导致结石的核心产生。如果尿液中的盐类晶体及胶体之间的相对平衡被破坏，则尿中的盐类晶体就会不断析出，并附着在核心异物上而形成结石。

（4）饮水因素：不喜欢饮水或饮水不足的犬发生膀胱尿道结石的比率更高。

（5）性别因素：一般公犬膀胱尿道结石的临床发病率比母犬要高。

（6）个体因素：本身就是这种体质容易形成结石。

现在各个专家研究致病因素说法不一，仅供参考。

黑健

年4月12日

文章来源——医院-阿尔卡迪亚店院长黑健

黑健简介：在父亲的影响下从小就喜爱小动物和动物医学。还在上学期间就参与了宠物诊疗，年跟父亲一起创办医院，全身心地继承父业，得到了老一辈专家的真传；年河北农大兽医系深造毕业；多次参加全国宠物医生培训班，积累了较为丰富的理论和实践知识。20多年的兽医临床实践将她锻炼成一位不可多得的全科医生，尤其擅长各种外科手术。

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