鼓掌医院成功为95岁老人完成

近年来随着中国人口老龄化，老年患者麻醉及手术的数量也随之增加。近日，我院成功为一位95岁超高龄老人实施麻醉，并顺利完成“膀胱切开取石术”。 　　患者：男，95岁，尿频、尿急、排尿不适一年，伴肉眼血尿5天。在邻县某院做了相关检查诊断为“膀胱结石”。既往有慢性支气管炎，肺气肿，高血压病史，心脏支架手术史，该院考虑患者年纪较大，麻醉风险太大，拒绝为其手术。家属经多方询问、打听来到我院，找到我院普胸泌外科张新强主任，入住我院普胸泌外科。经详细检查、术前风险评估，并请麻醉科汪长财主任会诊，在两个科室主任带领下，与家属进行详细的沟通，为降低手术与麻醉风险，设计个体麻醉、手术方案，于3月19号在椎管内麻醉下行“膀胱切开取石术”。　0年3月19日，上午9：00患者入室后，常规开放静脉通路，给予生命体征监测，9：15穿刺成功，麻醉顺利，9:30手术开始。

　　

手术开始十五分钟，成功取出结石。

　　术中患者生命体征平稳，输液ml，于10:10手术结束，患者无不适，手术历时40分钟，患者于10:0安全送回病房，汪主任再次向家属交代了术后的一系列注意事项。家属给予了我院医疗团队充分的肯定及感谢。 　　

目前，临床上年龄超过85岁称为超高龄。老年人由于腰部脂肪堆积、腰椎强直、骨质增生硬化、锥小关节粘连、韧带钙化、棘突间隙模糊、腰椎退行性变等，行椎管内麻醉穿刺的难度较大。高龄患者的硬膜外腔容积减少，易使麻醉平面增宽，增加了血流动力学的不稳定性，麻醉风险极大，而超高龄老人生理及组织的改变更为明显，近似婴幼儿麻醉，有时甚至比婴幼儿更危险。为了解决这一难题，手术室麻醉科汪长财主任结合自己多年的临床经验，采用分次小剂量给药方式，并且在麻醉开始前补给适量液体，让患者在平稳，舒适的环境下度过手术关。近几年手术室麻醉科成员也在汪主任的带领下不断克服困难，提升自身业务水平，使手术室麻醉科综合服务能力得到不断提高。

（图/文：手麻科汪艺）

来源：医院

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