50多岁的徐阿姨因为输尿管结医院就诊，泌尿外科主任刘红辉主任医师接诊后被吓了一跳。患者自称已在外院接受6次体外碎石，但未达到理想效果。
体外碎石示意图
经CT检查，刘医师发现患者右侧中-重度肾积水，右侧输尿管中段有一枚结石嵌顿。在对患者全面检查并仔细阅看病情资料后，刘医师建议采取输尿管镜下钬激光碎石术。
术中，刘医师发现患者输尿管内息肉包裹结石严重，且管壁增厚、管腔狭小。“输尿管梆梆硬，跟香肠差不多。”他无奈感叹，“不是所有结石患者都适用体外碎石的方式，而且体外碎石次数不宜过多。”
徐阿姨患输尿管结石好几年了，结石直径大小为1.2cm，采取输尿管镜钬激光碎石的方式更加有效。此治疗方式是利用一条直径3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石击碎取出。
结石的治疗
“这种治疗方式是利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，创伤小、痛苦轻、恢复快、体表不留疤；与体外碎石相比，避免了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果不确定等问题。”刘医师表示，这样的微创手术，他们已经开展了近10年，十分娴熟。
提起结石，大家并不陌生。我们常说的尿结石是泌尿系结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，较为常见的治疗方式是体外碎石。六到八成的结石患者可以通过体外碎石得到有效治疗，但并不适用于所有患者。刘医师说，过频过滥接受体外碎石，反而会使人体组织受损。
泌尿系结石的不同位置
知识科普体外碎石可以做多少次？结石是常见疾病
很多人患上尿结石
首先想到的就是体外碎石
体外碎石是可以随便做的吗
可以做多少次
输尿管结石的大小对于选择治疗方法有重要的参考价值。小于0.4cm的结石，绝大部分能自行排出；小于等于0.6cm的结石首选药物辅助排石治疗；0.7-1.0cm的结石，排石的可能性降低，应视结石形状及梗阻程度决定是否选择碎石治疗；超过2cm的结石，或位置不好的，或时间在一年以上的，就不应该选择体外碎石。如果同一部位体外碎石3次不见效果，或者效果不明显，就得改微创手术治疗。
结石微创手术有哪些？一说到手术，大家想到的都是划开一个大口子
血淋淋的场景
其实现在的微创手术早已不是那样了
采取哪种微创方式，主要看结石位置和大小
肾结石：经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术。前者又称为“打洞取石”，在腰部开一个1厘米的皮肤切口，用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏，建立一条从皮肤到肾脏的通道，经这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。
输尿管结石：输尿管镜钬激光碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术。前者是导丝通过尿道进入输尿管，后者亦是俗称的“打洞取石”。
膀胱结石：膀胱镜钬激光碎石，手术方法同输尿管镜钬激光碎石术，只是结石位置不同。
结石怎么防？有人说：只要不得结石，上面说这些都跟我没关系
的确，说的太对了
做好预防很重要
多饮水，多排尿，每日尿量应保持在2升以上；其次，少食用高草酸食物，如菠菜等；限制高盐、高蛋白、高嘌呤饮食；多食用富含纤维素的蔬菜，以及富含枸橼酸的水果，如橙子等；适度运动、控制体重，可以有效预防泌尿系结石的发生。
本期小编：加菲 监制：老树
推荐阅读
冬病夏治不是“治”，度解析在这里（附7月10日至23日省城专家坐诊表）
我们就在你身边！
工作领域钻研出成果，是件有成就感的事！
大白，今天请收下这封迟到的情书!
长兴医院，还是名江苏乘客……
医泽长兴一个有用且有温度的
