每年疾病控制与预防中心（CDC），北美中央癌症登记中心协会（NAACCR），美国癌症协会（ACS）和美国国家癌症研究所（NCI）都会联合发布《国家癌症数据年度报告》，提供美国癌症发生率和死亡率的数据更新。
上个月，发表在JNCI:TheJournaloftheNationalCancerInstitute期刊上的美国 《国家癌症状况年度报告》出炉，提供了美国癌症发病率和死亡率的 趋势。总体而言，~年间，男性癌症死亡率平均每年下降2.2%，女性平均每年下降1.7%，儿童和青少年的的死亡率分别平均每年下降1.4%和0.9%。不过，有喜也有忧，女性、儿童、少年和青年的总体癌症发病率还在继续增加。我们整理了这份报告的三点关键信息，希望能给大家带来防癌启示。一、美国黑色素瘤和肺癌的死亡率下降幅度
对于男性来说，最常见的癌症中有11种死亡率下降：白血病、骨髓瘤、皮肤黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤以及结直肠癌、喉癌、肺癌和支气管癌、胃癌、膀胱癌、食道、肾脏和肾盂肿瘤。其中，黑色素瘤和肺癌的死亡率下降幅度 。但骨骼和关节、口腔和咽部、包括心脏、大脑和其他神经系统(ONS)在内的软组织癌症以及胰腺在内的癌症男性死亡率却在增加。对于女性来说，有14种常见癌症显示死亡率下降：白血病、骨髓瘤、皮肤黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤、膀胱癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、食道癌、胆囊癌、肾癌和肾盂肿瘤、肺和支气管、卵巢和胃癌。这里依然是黑色素瘤和肺的死亡率下降幅度 ，但子宫、肝脏和肝内胆管、大脑和其他神经系统、胰腺以及包括心脏在内的软组织癌症的死亡率有所增加。“肺癌和黑色素瘤死亡率的下降是防控癌症连续取得进展的结果，包括降低吸烟率、预防癌症风险因素，靶向药物疗法和免疫检查点抑制剂等新疗法的发现。”美国癌症协会首席执行官KarenE.Knudsen博士表示，“在我们庆祝进展的同时，必须继续致力于癌症研究、患者支持和宣传，以取得更大的进步，从而改善癌症患者及其家人的生活。”二、女性、儿童、青少年癌症发病率仍在增加
与肥胖风险相关
年至年间，男性的六种癌症的发病率有所下降：肺癌和支气管癌、喉癌、膀胱癌、结直肠癌、胃癌、脑癌和其他神经系统癌症。然而，五种癌症的发病率有所增加：睾丸、皮肤黑色素瘤、肾脏和肾盂癌症、口腔和咽部癌症、胰腺癌。年至年间，女性的六种癌症的发病率下降：卵巢癌、肺癌和支气管癌、结直肠癌、膀胱癌、甲状腺癌、脑癌和其他神经系统肿瘤。有八种癌症的发病率有所增加：肝脏和肝内胆管肿瘤、皮肤、身体和子宫的黑色素瘤、骨髓瘤、胰腺癌、肾脏和肾盂癌症、乳腺癌、口腔和咽部癌症。儿童中最常见的癌症包括白血病、脑和其他神经系统癌症以及淋巴瘤，从年到年，这三种癌症都有增加的趋势。此外，在每个种族和族裔群体中，男性的总体癌症发病率均高于女性，但亚洲/太平洋岛民人群的癌症发病率相似。黑人的总体癌症发病率略低于白人。研究人员认为，这一趋势与肥胖等风险因素有关。美国国家癌症研究所(NCI)主任NormanSharpless博士表示：“如果我们解决肥胖问题，我们可以取得进一步的改善，肥胖有可能超过烟草使用，成为与癌症相关的主要可改变因素。”三、筛查、控制癌症风险因素、新疗法获益
是改变癌症趋势主要因素
“看到许多常见癌症的死亡率持续下降，这令人鼓舞。”美国疾病预防控制中心国家慢性病预防和健康促进中心主任KarenHacker博士说，“为了消除现有的健康差异并让每个人都有机会获取健康，我们必须继续寻找创新的方法来覆盖整个癌症管理过程——包括筛查、早期检测、治疗和对幸存者的支持。”该报告的研究人员也表示，筛查、控制癌症风险因素、新疗法获益是改变癌症趋势主要因素。（1）筛查报告显示，结直肠癌的发病率和死亡率总体上正在下降，发病率和结直肠癌死亡率的总体下降在很大程度上与筛查（主要是肠镜检查）的增加有关。但是，50岁以下的成年人和有其他高风险因素的人群除外，这可能与肥胖增加等原因有关。同时，根据今年1月《CA（ACancerJournalforClinicians）》发布了年美国癌症统计报告，近30年间，美国结直肠癌的死亡率下降了55%，这主要得益于肠镜筛查的普及、风险因素的变化（如吸烟率下降）和治疗手段的进步。40岁以上人群，患癌风险明显加大，需要更加重视癌症的定期筛查。（2）控制癌症风险因素肺癌发病率和死亡率的显着下降的原因主要是吸烟的减少。但女性乳腺癌、子宫癌、胰腺癌、肾癌和骨髓瘤的发病率增加与高龄、肥胖、缺乏运动、久坐和饮酒有关，这也反映出需要控制癌症风险因素。我们可以做的措施包括：禁烟美国每年由于癌症去世的人里，肺癌占了1/4以上。60年代开始的控烟运动，吸烟人数40年持续降低，而且公共场合全面禁烟，对吸烟时间、地点做出了严格法律限制，从年到现在，成人吸烟率从42.4%降到了16.8%，死于肺癌的男性降低了45%，女性降低了19%。吸烟的下降直接使与烟草相关的癌症（包括肺癌，喉癌和膀胱癌）的发病率和死亡率降低，以及总体发病率和死亡率。控制体重体重过高与至少13种癌症的风险增加相关，包括结肠直肠癌，绝经后乳腺癌，子宫癌，胰腺癌、肾癌等。研究发现，超重与乳腺癌，前列腺癌和结肠直肠癌患者的生存较差有关。体重增加可导致约8％的癌症病例和7％的癌症死亡。增加运动据估计，在美国所有新癌症病例中，有3％（年为46,例）可归因于体力活动不足。研究表明，体育锻炼可以降低结直肠癌，乳腺癌和子宫内膜癌的风险。进行体育锻炼可以改善癌症幸存者与健康相关的生活质量。年11月25日，世界卫生组织专门发布《世卫组织关于身体活动和久坐行为的指南》，建议：儿童和青少年应达到平均每天60分钟。儿童和青少年应该限制久坐时间，尤其是屏幕娱乐时间。所有成年人平均每周应进行-分钟的中等强度或75-分钟的剧烈强度，或同等剂量的中等强度和剧烈强度组合活动。所有老年人每周应有3天或更长时间进行各种中等或更高强度的多成分身体活动(平衡、力量、耐力、步态和身体功能训练的结合)，降低与跌倒相关的受伤风险。控制饮酒饮酒可导致至少六种癌症的发展，包括：结肠癌，直肠癌，女性乳腺癌，头颈癌和食道癌。饮酒没有安全剂量，如果必不可免要喝，建议男性每天不超过两杯，女性不超过一杯。（3）新疗法尽管新黑色素瘤的发病率呈上升趋势，但与其他常见癌症相比，这种癌症的死亡率下降得更快。研究人员认为，这主要是由于得益于新疗法的使用，如靶向和免疫抑制剂。此外，近年来，FDA还批准了过继性细胞免疫疗法等，覆盖了几乎全部的癌症种类，为癌症患者带来了新的希望和治疗选择。参考资料
