泌尿结石的种类和特点

文

摘自网络整理

石头记

泌尿结石：

肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石

?

肾结石：

肾结石指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石，一般男性多发于女性。结石多位于肾盂内，其次是肾下盏。

输尿管结石：

输尿管结石绝大多数来源于肾脏，这是由于尿盐晶体易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。

?膀胱结石：

膀胱结石多在膀胱内形成，少数自上尿路移行而来，有地区性特征。

尿道结石：

尿道结石是泌尿系统中比较常见的一种。其结石多来自于泌尿系统上段，一般随着尿液转移而来。

泌尿系结石不是宝，想尽办法要除掉。

（辩石）泌尿系结石成分

人体或动物体内的导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、肾盂中，也可见于胰导管、涎腺导管等的腔中。结石由无机盐或有机物组成。结石中一般有一核心，由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石形成的机制所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。

尿路结石：肾结石移行至输尿管，而引起尿路阻塞及发生绞痛。大部分小于4mm的结石在症状出现1个月后会自动排出。而大于5mm的结石，绝大部分不会通过输尿管狭窄处排出。

高尿酸症：原发性高草酸尿症为少见的遗传性疾病，有两种临床类型，即Ⅰ型和Ⅱ型高草酸尿症，均属常染色体隐性遗传。

（诊石)泌尿系结石对机体的危害

泌尿系结石对机体的损害主要表现在泌尿系统，可引起尿路梗阻、感染和损伤。结石、梗阻和感染三者互为因果，形成恶性循环，即结石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又导致结石。①梗阻：最容易引起梗阻的是肾盂输尿管连接部结石和输尿管结石，如结石嵌顿可引起肾积水，结石梗阻长期发展可引起肾盂肾盏扩大，最后肾皮质萎缩成一个水囊而失去功能。如果得了结石不重视的话，它可以毁掉你宝贵的肾脏。②感染：结石合并感染引起结石性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、肾周围脓肿，最终完全毁坏肾实质。另外，梗阻和感染更使结石增大，加重肾脏的病变。肾脏感染较常见的病菌为大肠杆菌。③损伤：结石可直接引起肾脏和膀胱损伤。较大或表面粗糙的结石容易造成肾脏或膀胱粘膜糜烂、溃疡出血，甚至引起自发性肾破裂、肾瘘。结石长期刺激粘膜可能引起鳞状上皮癌，如肾盂癌、膀胱癌。所以说，泌尿系结石不是宝，想尽办法要除掉。

不是所有的结石病人都会疼痛。可以没有症状，所以部分病人是由体检发现的，但大多数病人多是因为疼痛发作而明确诊断的。泌尿系结石的典型症状是疼痛和血尿。疼痛的部位在一侧腰部或侧腹部。疼痛可以是轻微疼痛，也可以是绞痛发作。发生过一次肾绞痛会终生难忘。绞痛常突然发作，或在剧烈活动后，或在睡梦中。疼痛如刀割一样，从腰部向同侧下腹部、外阴部、大腿内侧放射。有时伴有面色苍白、出冷汗、脉弱而快、血压下降等。一段时间后，绞痛可以自然缓解，但多需要应用镇痛药物才能缓解。绞痛发作后，化验发现镜下血尿或肉眼血尿。根据这些表现，一般可以知道得了泌尿系结石，经B超或X线检查后，可以明确诊断。简单讲就是肾输尿管绞痛难以忍，B超和射线诊断好。

（碎石）泌尿系结石治疗

随着科学的发展和技术的进步，可以这么说，结石治疗已经到了无创或微创的时代。一般来说，直径小于0.4厘米的结石，可以自然排出。结石直径大于0.5厘米时，则需要外科干预。目前，所有泌尿系结石病人，均不需要开刀取石。首选体外冲击波碎石，治愈率可达90%，对于超过25mm的、多发的、复杂的肾结石，或黏连梗阻的输尿管结石以及体积较大的膀胱结石，可以实施微创治疗，比如经尿道巨大膀胱结石碎石取石术、经尿道输尿管镜下碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等，可以利用气压弹道/超声联合碎石机、钬激光碎石机等，将结石粉碎并清除结石，创伤小，痛苦少，恢复快。

体外冲击波碎石机临床使用已经30多年了，可以说为治疗结石立下了汗马功劳，不用开刀，创伤小，痛苦少，在体外就可以将体内的结石击碎，击碎的结石大如绿豆，小如细砂，可随尿液排出体外。所以，体外冲击波碎石术被称为“泌尿系结石治疗上的革命”。体外冲击波碎石机可以治疗直径小于25mm以内的肾结石、输尿管结石等，效果很好，为首选治疗方法。当然，对较大结石或有合并症的结石病人就需要腔镜手术治疗，比如经皮肾镜取石术、经尿道输尿管镜取石术、经尿道膀胱镜取石术等。经皮肾镜技术被形象地比喻为“打洞取石”，就是在患者腰部打一个钢笔粗细的“洞”，建立起皮肤至肾脏的通道，在肾镜下采用激光或气压弹道联合超声碎石术，将结石击碎并吸出体外，碎石取石快，恢复好。复杂疑难的肾结石包括直径大于2.5厘米的结石、鹿角形结石、多发结石、异位肾结石、马蹄肾合并结石、感染性结石、胱氨酸结石、孤立肾结石等，这些都是体外碎石机不能解决的大结石或特殊结石，也是最容易复发的结石，推荐通过经皮肾镜、输尿管镜等腔镜技术进行微创治疗。

（预防）每天喝水ML

泌尿系结石容易复发，这很让医生和病人头痛。那么如何预防复发呢？第一、要养成多饮水的习惯，具体喝多少，推荐一个简单的判断方法，你排出的尿液颜色不黄了，饮水量就够了。一般每天要喝～毫升水，临床上叫“水化”，对预防结石形成至关重要。第二、是重视饮食调节，如高尿钙病人，应少吃高钙食品如牛奶；高草酸尿病人应少吃富含高草酸的食品，如菠菜、红茶等；尿酸结石病人应少吃富含嘌呤的食物，如肝、肾等动物内脏。

预防结石应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少食。富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石，应该多吃。

生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋，可以使胆囊定时收缩，排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间。

医院碎石科建议大家“每年两次结石B超筛查”尽量做到早发现、早诊断、早治疗。而对已经有结石的病友，也不需要过于担心。我们这里有专业的医疗队伍和最先进的自聚焦电磁波体外碎石机，全心全力为您解决病痛。引进的微创/无创取石技术，对于体质较弱恢复较差的病友优势明显哦~

咨询请联系我们：

邮箱：138

转载请注明：http://www.bangguangjieshipg.com/pgjsby/967.html