肾结石之预防和治疗

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泌尿系结石，就是它字面上的意思——存在于人泌尿系管道里的小“石头”。当尿液里的一些成分，比如钙质、草酸、胱氨酸和尿酸浓度过高时，就有可能凝结在一起形成结石。大约有19%的男性和9%的女性在一生中会得泌尿系结石，比例真的不低。但不是所有泌尿系结石都有症状，这和结石的大小、位置都有关系。我们的泌尿管道包括滤水系统——肾脏（其中包括集水容器——肾盏和肾盂），排水管道——输尿管，蓄水池——膀胱，泄水阀门——尿道。在泌尿系管道的各个部位，都有形成结石的可能，因此从部位上划分，泌尿系结石包括肾内结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。绝大部分泌尿系结石产生于肾盏中，它们漂浮在肾盏中，随着时间延长，体积可能会越长越大。小号的结石可能随尿液被自发排出，体积比较大的结石由于无法通过管径比自己细的肾盏出口，可能终身被困在肾脏里。尤其是位于最下方肾盏内的结石，由于重力作用，不太容易排出。在排出过程中，如果一些结石嵌顿在肾盂输尿管里，造成尿路梗阻，可能会产生剧烈的腰腹部绞痛症状，多数人同时伴有恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等症状，但不是所有结石病人都有明显的症状，往往很多人是在体检的时候发现的。不会表现出症状的结石是最麻烦的，因为当患者不知道它的存在时，是放任它生长累积的，这种情况往往发现的时候已经是大的病症了，如重度肾积水、肾萎缩、肾功能不全、感染等。肾结石现在越来越趋向于一种常见病了，在男性中比较多见，肾结石主要和日常生活中的饮食和不爱喝水有关。那么得了肾结石之后要怎么治疗？选择手术治疗还是药物治疗？肾结石患上之后又要注意些什么呢？

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肾结石需要注意饮食结构

发现肾结石之后就要反思自己的饮食结构了，因为有80%患者的肾结石都是自己“吃”出来的，肾结石根据成分的不同可以分为很多种，其中最常见的一种是草酸钙结石，草酸钙结石的形成直接跟食物有关。所以在发现肾结石之后，要改变自己的饮食习惯，尽量避免高草酸、高盐、高嘌呤、高脂肪等成因食物，不要喝酒。

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肾结石的中药治疗

在中医里面通常会选用“鸡内金”、“金钱草”、“车前草”等中草药来治疗肾结石。中医治疗肾结石和西医最明显的差距在于，中医会把补肾、固肾益气放在第一，排石在之后。而且中医中的药草多是不具备溶石效果的，药草多是以利尿、通淋为主要作用，还有就是当肾结石大于0.5mm的时候就不建议药物排石治疗。

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肾结石的治疗之

经皮肾镜碎石取石术(PCNL)

PCNL是治疗直径2cm以上肾结石和直径1.5cm以上输尿管上段结石的常用手段，但因该手术需要在肾脏上打一个通道，而肾脏本身是血供非常丰富的脏器，手术最大的风险主要在于出血和严重感染，然而随着医疗技术的提高、仪器设备的更新换代、抗生素的合理应用等因素，上述并发症已经很少发生了。对于复杂性、鹿角形肾结石，医生需要建立多个通道才能提高结石清除率，这需要医生更精湛的技术、更丰富的经验及良好的仪器设备相支撑，甚至需要其他医疗团队的保障才能开展此项手术。

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肾结石术后复查

肾结石的复发率非常高，所以就要求患者在治疗肾医院进行复查，听从专业医生意见选择恰当方案。这里要和患者强调，患上肾结石之后千万不要盲目自信自行排石，因为在不清楚自己结石大小、位置、成分等因素之前，偏信偏方排石或是“有人说”，是非常有可能达不到自己预想中排石的目的，甚至因结石长期梗阻影响肾功能，造成肾脏的严重损害、无法挽救！最后，如何防止结石复发是医生和患者共同

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