为了提高子宫内膜异位症的诊疗水平，推动学科发展，同时为妇产科医师提供一个学习交流的平台，日前，由天津武田药品有限公司与中国妇产科在线共同发起的“子宫内膜异位症先锋论坛”在北京、上海隆重召开。本次论坛适逢世界子宫内膜异位症大会（WCE）召开年，我们有幸邀请到了WCE大会的讲者和国内内异症领域著名专家共同探讨内异症手术技巧、复发的预防和处理、内异症相关不孕处理等本学科热点、难点话题。同时在专家面对面环节，参会医生也就复杂内异症的病例诊治、疑难和争议等焦点问题与专家进行了面对面的交谈。本次专家面对面环节包括现场提问、网络平台等多种提问方式，专家对参会医生的问题均进行了耐心细致的精彩讲解。让我们直击现场，近距离感受专家风采。
北京站专家面对面
上海站专家面对面
1问题一：如果患者有大小约7公分的卵巢巧克力囊肿，她应该选择手术还是药物治疗？囊肿有破裂、恶变的可能。
(专家解答)JoKitawaki教授：
毫无疑问要选择手术。一般我们根据巧克力囊肿体积来决定是否要手术。根据指南推荐，大于4公分的考虑手术，但是医生会把这个值设得更低。
2问题二：子宫腺肌病，病变多大可以做手术？
(专家解答)段华教授：
子宫腺肌病的保守性治疗，是最近几年才开展得比较多的尝试治疗方法。子宫腺肌病与子宫肌瘤最大的区别在于它的界限不清。纵观现在临床中报道的治疗腺肌病的各种术式，个人觉得针对有生育愿望、病灶不大的患者可以采取保守性手术。对于局灶性病变可以做局部挖除。
3问题三：巨大巧克力囊肿破裂后如何处理？
(专家解答)张震宇教授：
对于巧克力囊肿，初次手术病灶切除要彻底，尤其是深部内异灶。理想的手术效果是子宫直肠陷凹重建，同时也要拿捏好病灶切除的尺度，尽量保护正常的卵巢组织。子宫内膜异位症术后药物治疗要规范化，尤其是药物的选择和疗程。一般选择GnRHa类药物治疗4-6个月。症状缓解后，如无生育要求可继续予避孕药治疗预防复发。
4问题四：一生育期女性，曾因一侧交界性卵巢囊腺瘤合并巧克力囊肿，行一侧附件切除。术后予GnRHa药物治疗并随访B超，后期B超提示：另一侧卵巢再次发现囊肿（直径px）合并子宫肌腺症（子宫直径px），囊肿呈多房性，交界性囊肿不能除外，巧克力性囊肿不能除外，如再次行手术，有再次附件切除可能，如行囊肿剥除，则对卵巢功能损伤巨大。而患者有强烈生育要求，如囊肿进一步发展则影响卵泡的发育，影响取卵，该如何决定治疗方案？
(专家解答)：
专家一致赞同先行GnRHa类药物治疗控制囊肿的大小，毕竟手术对卵巢功能损伤较大。如囊肿增大，需考虑交界性囊肿复发的可能。
5问题五：患者在使用曼月乐环以后出现性交痛、非经期疼痛，影响日常生活，是否可以继续使用抑那通治疗，如果使用，一般用几次？
(专家解答)张绍芬教授：
对于病情比较严重或复杂的子宫腺肌症的患者使用曼月乐后可能会有子宫大小的反跳，还有出血问题，中间可以加用抑那通，如果病情较重，可以用到6针。
6问题六：有生育要求的多囊卵巢综合征患者，在术中探查是内异症I期，应该如何治疗？
(专家解答)马彩虹教授：
I期还是比较轻，如果输卵管功能正常，那么主要问题还是在于PCOS。那么就转变成了PCOS的管理与治疗——改变生活习惯、促排卵。还要哪个医院治疗白癜风好治疗白癜风有哪些方法
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