泌尿外科门诊信息
门诊时间：
周一至周五9：00-17：00
周六9：00-12：00
预约门诊请拨打：-
患者与泌尿外科医护团队
我不仅希望在中国生活工作,
也希望在这里治病。
在三月一个晴朗的下午，一位表情沉重的患者来到了朱刚教授的诊室。
53岁的米歇尔先生来自法国,也是一位在中国生活了将近30年的老北京。他喜欢中国的饮食和文化,更是结交了很多中国的好朋友,他说自己上辈子一定是一个中国人。
年12月份,他发现了2次无痛血尿。这让他很不安并且回到了法国做了详细的身体检查。结果并不乐观,在他的膀胱中发现了一个直径3cm,像菜花状的肿瘤。膀胱肿瘤并不少见,医生为他做了经尿道膀胱肿瘤切除术。然而随后的病理结果却让大家大跌眼镜–肿瘤的病理类型是神经内分泌类型膀胱癌。
神经内分泌类型膀胱癌是一种恶性度很高的肿瘤很容易发展，5年生存率只有大约16%。目前国内和国际指南推荐的治疗方法是采用根治手术方法，把膀胱整个切掉。听到这个消息的米歇尔先生整个人蒙掉了。他不知道自己如果没有膀胱怎么样生活,怎么样排尿,难道自己的余生真的要在身体上时刻挂着一个晃来晃去的尿袋生活吗?法国的医生和他讲,这个手术有不同的方式,但是却属于泌尿外科那最复杂的手术方式。对于恶性肿瘤的治疗事不宜迟,医生建议他尽快在法国巴黎的肿瘤中心进行机器人手术。
米歇尔先生在中国生活了将近30年,他已经把北京当成了自己的家。用他的话讲,他喜爱这里的文化、美食、和朋友,他希望在这里继续生活下去。可是如果回到法国做手术,手术后和医生的复查都会非常不方便,而且他的工作伙伴朋友也都在中国了,他非常苦恼。
抱着试一试的心态,他来到了朋友医院,见到了泌尿外科主任朱刚教授。朋友推荐这里有国际水平的医生、先进的达芬奇手术机器人手术系统,和遵循国际标准的治疗手段。他把自己在法国检查手术的所有记录都交给了朱教授。和睦家看病人的初诊时间是40分钟，但是米歇尔先生回忆那天他们聊了一个多小时。朱教授详细的为他分析了疾病的诊断，临床分期，各种治疗方案的优劣与综合治疗的顺序,并且为他打印了欧洲泌尿外科患者信息供他回家阅读。米歇尔先生说最后他哭了，但是他感觉很轻松,他觉得自己看到了曙光。
多学科团队（MDT）
是重症治疗的“利器”
为了寻找最佳的治疗方案和治疗顺序，朱教授为米歇尔先生组织召开了多次MDT会议。医院的肿瘤科、内科、麻醉科、ICU医生和病理科医生召集在一起,根据患者的肿瘤分期与肿瘤类型,制定了先手术，再进行辅助化疗的治疗方案。和米歇尔先生沟通后，他接受了这样的治疗建议。
膀胱要切除怎么办？
我们再造一个新膀胱
膀胱全切术以后的替代方案很多。可以用回肠做一个流出道，把2侧输尿管和这个流出道的一端相连结，流出道的另一端在腹壁上开一个口，再扣一个外挂式尿袋，在腹壁建立尿液流出道；也可以使用结肠或者回肠做一个新膀胱，新膀胱和尿道相连接，患者可以像正常人一样排尿，避免外挂尿袋的不便。但是新膀胱手术对医生的手术技术要求会高许多。而且也不是每一个患者的情况都适合做新膀胱的手术。米歇尔先生非常希望自己能够像以前一样站着排尿,可以自由的活动和游泳。他恳切的请求着朱教授可以给他做一个新膀胱手术。
经过精心准备，朱刚教授和他的团队，包括马丁内斯教授，李鸿波医生和张凯医生，为米歇尔先生实施了机器人辅助腹腔镜根治性膀胱前列腺切除术+超扩大盆腔淋巴结清扫术+回肠原位新膀胱手术。米歇尔先生非常幸运,手术过程很顺利,朱教授及团队在完整的切除了他的膀胱和前列腺以外，进行了彻底的盆腔淋巴结清扫，还用他的60厘米长的回肠为他再造了一个新的膀胱与尿道连接。根据术前计划,也为他进行了术中保留性神经的技术处理。医院普外科主任Savu医师还同时为他用机器人修补了右侧的腹股沟疝。
机器人辅助腹腔镜根治性膀胱前列腺切除术+超扩大盆腔淋巴结清扫术+回肠原位新膀胱手术对理论和手术技术的要求十分高。需要良好的麻醉科，ICU，营养科、医院其他科室的配合支持。医院总体能力的考验。无论在国内还是国外，都是泌尿外科领域中具有高度挑战性的手术。在国内，此类复杂手术主要医院进行。
朱教授总是让我感觉
我就是他唯一的病人
这样大的手术后恢复是需要时间的。米歇尔先生在经历了低烧，缓慢恢复进食等一系列考验终于一天天的好起来了。在手术后3周拔除尿管后，米歇尔先生十分欣喜的发现，他可以完全的控制自己的排尿,没有漏尿情况的发生，这是非常不容易的治疗结果。朱教授和他的团队总是每天多次的来看望他,详细的询问他的症状，对他进行仔细的检查并及时处置一些临床情况。米歇尔先生说–朱教授经常是在忙碌了一天之后还会来看我,经常让我感觉我就是他唯一的病人。
加速康复（ERAS）理念的应用
在米歇尔先生的术前准备和术后恢复过程中，朱教授团队和护士对他的照顾无微不至,并且始终贯彻着加速康复的理念。术前并没有对患者实施传统的肠道准备，包括吃泻药和多次的灌肠。患者只是在手术医院接受术前检查。手术后从早下地、早进食，到减少使用抗生素都始终遵循的国际加速康复术后恢复理念。并且从术后第二周就开始口服PDE5-I药物，以促进性功能的早日恢复。
米歇尔先生顺利出院已经两周了。朱教授团队每日都会国内白癜风联合诊疗中心白癜风土方治疗办法
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