题库
干货
招聘
公开课
不定期送书、送资料
临床医师倒计时天护士资格考试倒
倒计时14天
第六节 大肠癌病人的护理
患者，男性，52岁。近4个月来排便次数增加，每天3~4次，伴里急后重感，大便表面带血及黏液。
1、患者可能患
A肠梗阻
B肠扭转
C结肠癌
D直肠癌
E肛门周围脓肿
正确答案：D
解析：直肠癌的临床表现：
（1）排便习惯改变：病人便意频繁，便前肛门下坠感，里急后重，有排便不尽感，或有腹泻等。
（2）排便性状改变：大便表面带血及黏液，严重时出现脓血便。
（3）肠壁狭窄症状：大便变形、变细。随着癌肿增大出现不完全肠梗阻征象。
（4）转移症状：癌肿侵犯膀胱，可有尿频、尿痛、血尿、排尿困难；癌肿侵及骶前神经时，出现骶尾部持续性剧烈疼痛。肝转移可引起肝大、黄疸、腹水等。
根据题意，患者近4个月来排便次数增加，伴里急后重感，大便表面带血及黏液。可考虑为直肠癌（D对）。
2、有助于确诊上述疾病的方法是
A肛门指检
BX线钡剂灌肠
CCEA测定
D直肠指检
E大便潜血测定
正确答案：D
解析：结合题干，患者出现排便次数增加，有里急后重、大便表面带血及黏液，提示是直肠癌。直肠指检是直肠癌最重要的首选检查方法。在我国75%以上的直肠癌病人经直肠指检可触及肿瘤，直肠指检可了解癌肿的部位、大小、范围、距肛缘的距离、固定程度以及与周围组织的关系等。
3、患者，男性，47岁。近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是
A直肠指检
BX线钡剂灌肠
CCEA测定
D直肠镜
E大便潜血测定
正确答案：A
解析：直肠指检是直肠癌最重要的首选检查方法。在我国75%以上的直肠癌病人经直肠指检可触及肿瘤，直肠指检可了解癌肿的部位、大小、范围、距肛缘的距离、固定程度以及与周围组织的关系等（A对）。
4、直肠癌根治术术式选择的取决因素主要是
A肿瘤的大小
B肿瘤是否转移
C患者全身状况
D肿瘤距肛缘距离
E肿瘤的类型
正确答案：D
5、下列对结肠造口的护理措施中，不正确的是
A术后2~3天，取左侧卧位
B保护腹部切口不受污染
C用氧化锌软膏涂抹造瘘口周围皮肤
D造口袋可以长期持续使用
E经常清洗消毒造口周围皮肤
正确答案：D
解析：（1）保护腹壁切口：手术后2～3日肠功能恢复后，结肠造口排出粪样物增多。一般宜取造口侧的侧卧位，并用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开，以防流出的稀薄粪便污染腹壁切口而引起感染。结肠造口通常在左下腹，病人取左侧卧位，可防止流出的粪便污染伤口。（AB对）
（2）及时清除流出的粪液，造口周围皮肤涂氧化锌软膏，以防粪液刺激造成皮肤炎症及糜烂。（C对）
（3）当造口袋的三分之一容量被排泄物充满时，须及时更换，每次更换新袋前先用中性皂液或0、5%氯己定（洗必泰）溶液清洁造口周围皮肤（E对），再涂上氧化锌软膏，同时注意造口周围皮肤有无红、肿、破溃等现象；病人可备3～4个造口袋用于更换。（D错，D为本题正确答案）
6、结肠造口患者术后应取的体位是
A头低脚高位
B半坐卧位
C左侧卧位
D右侧卧位
E平卧位
正确答案：C
解析：保护腹壁切口：手术后2～3日肠功能恢复后，结肠造口排出粪样物增多。一般宜取造口侧的侧卧位，并用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开，以防流出的稀薄粪便污染腹壁切口而引起感染。结肠造口通常在左下腹，病人取左侧卧位，可防止流出的粪便污染伤口（C对）。
7、患者男，45岁。直肠癌行根治术(Miles术)后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括
A擦干后涂上锌氧油
B注意有无红、肿、破溃
C及时清洁皮肤
D常规使用乙醇消毒
E防止粪水浸渍
正确答案：D
解析：及时清除流出的粪液，造口周围皮肤涂氧化锌软膏，以防粪液刺激造成皮肤炎症及糜烂（ACE对）。当造口袋的三分之一容量被排泄物充满时，须及时更换，每次更换新袋前先用中性皂液或0、5%氯己定（洗必泰）溶液清洁造口周围皮肤（D错，为本题正确答案），再涂上氧化锌软膏，同时注意造口周围皮肤有无红、肿、破溃等现象（B对）；病人可备3～4个造口袋用于更换。
8、患者男，65岁。因直肠癌入院治疗，择期行结肠造口。错误的宣教内容是
A术后5天开放造口
B避免粪便污染切口
C造口周围涂氧化锌软膏
D取左侧卧位
E避免食用产气性刺激性食物
正确答案：A
解析：正常术后2～3天肠功能恢复后开放（A错，为本题正确答案）。
9、患者，男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术。应术前几日开始服用肠道消炎药
A1
B2
C3
D4
E5
正确答案：C
解析：因肠道内含有大量细菌，肠道手术前需常规预防应用抗生素。此患者结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需行肠道准备，同时予以术前3日口服消炎药。
10、大肠癌最常见的转移方式为
A直接浸润
B血行转移
C淋巴转移
D种植播散
E胎盘垂直转移
正确答案：C
解析：大肠癌最常见的转移方式是淋巴转移。
11、患者，男性，61岁，直肠癌。拟行根治术并作永久性造口术，术前常规准备错误的是
A做好心理护理
B术晨留置导尿管
C术前1日流质饮食，术晨禁食
D术前1日晚及术晨作清洁灌肠
E术前3日口服新霉素
正确答案：C
解析：手术前3日进少渣半流质饮食，手术前2日起进流质饮食，因此选项C错误。
12、结肠癌最早出现的症状是
A腹痛
B排便习惯及粪便性状改变
C腹部血块
D全身症状
E肠梗阻
正确答案：B
解析：考点：结肠癌的早期症状为排便习惯和粪便性状的改变，表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。
13、患者，男，45岁。直肠癌行根治术（Miles术）后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括
A擦干后涂上锌氧油
B注意有无红肿、破溃
C及时清洁皮肤
D常规使用乙醇清洁
E防止粪水浸渍
正确答案：D
解析：造口周围皮肤护理：造口需保持清洁，可用中性消毒液或氯己定溶液清洁皮肤，擦干后涂上锌氧油，以保护皮肤，防止局部炎症、溃烂；同时观察造口皮肤有无湿疹、充血、水疮、破溃等（D错，为本题正确答案），应用中性皂液或0、5%氯己定（洗必泰）溶液。防止粪水浸渍（E对），及时清洁皮肤（C对），擦干后涂上锌氧油（氧化锌）（A对），注意有无红肿、破溃（B对）。
14、结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是
A芹菜
B韭菜
C洋葱
D辣椒
E菜花
正确答案：E
解析：结肠造口患者宜食高热量、高蛋白、丰富维生素低渣食物（E对）。芹菜和韭菜属于粗纤维食物，不好消化，易堵塞造口（AB错）；洋葱和辣椒属于刺激性饮食，易造成腹泻（CD错）。
15、患者，男，65岁。因直肠癌择期手术，行结肠造口，错误的宣教内容是
A术后5天开放造口
B根据个人情况和造口大小选择适宜的肛门袋
C肛门袋内充满三分之一的排泄物时，须及时更换清洗
D为避免造口狭窄，在造口拆线愈合后，可用食指、中指扩张造口
E术后早期可采取左侧卧位
正确答案：A
解析：造口开放前，造口周围用凡士林或生理盐水纱布保护，3日后开放造口（A错，为本题正确答案）；可用中性皂或0、5%氯已定溶液清洗皮肤，擦干后涂上锌氧油，以保护皮肤。术后由于瘢痕挛缩，可引起造口狭窄，为避免造口狭窄，在造口拆线、愈合后，可定时用食指、中指扩张造口（D对）；手术后2～3日肠功能恢复后，结肠造口排出粪样物增多。一般宜取造口侧的左侧卧位（E对）。
16、患者，男，50岁，1个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是
A直肠镜
B肛门镜
C直肠指检
D纤维结肠镜
EX线钡灌肠造影
正确答案：C
解析：患者1月来大便带少量鲜血和黏液，且有排便习惯的改变，符合直肠癌的临床表现；直肠癌诊断的首选检查方法为直肠指检，为最简单、有效的检查方法（C对）；直肠镜、纤维结肠镜对观察病灶的部位、大小、肠腔狭窄情况有一定效果，是诊断大肠癌的有效、可靠方法，与题干不符（AD错）；肛门镜主要用于诊断内痔（B错）；X线钡灌肠造影是结肠癌的重要检查手段，对判断结肠癌位置效果良好（E错）。
17、某患者72岁。1个月来大便带血，消瘦，拟行直肠镜检查，应采用
A膝胸卧位
B截石位
C左侧卧位
D平卧位
E仰卧位
正确答案：C
解析：临床直肠镜检查是利用一条长约20cm直管，末端装有一个光源带微型电子摄影机，由肛门慢慢进入直肠，以检查直肠部位之病变，肿瘤或溃病，如有需要可取组织检验。检查时一般取左侧卧位，便于观察和操作（C对）。
18、结肠造口患者出院以后可以进食的蔬菜是
A芹菜
B韭菜
C洋葱
D辣椒
E菜花
正确答案：E
解析：结肠造口病人可以食用菜花、西红柿等蔬菜（E对）；但应避免食用产气性食物如玉米、芋头、马铃薯、韭菜、洋葱、黄豆等（BC错），有刺激性食物如辣椒、粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋等（AD错），或引起便秘的食物如巧克力、牛奶、零食、辣椒等，以免引起腹痛、腹胀、腹泻和便秘。
19、患者，女，59岁，近1个月来多次排黏液血便，疑为直肠癌，最简单有效的检查是
A直肠指检
B大便隐血试验
C纤维直肠镜
D血清癌胚抗原测定
EX线钡剂灌肠
正确答案：A
解析：（1）直肠指检是直肠癌的首选检查方法。在我国75%以上的直肠癌病人经直肠指检可触及肿瘤，直肠指检可了解癌肿的部位、大小、范围、距肛缘的距离、固定程度以及与周围组织的关系等（A对）；
（2）大便潜血试验：粪便隐血检查可作为大规模普查时或对高危人群作为大肠癌的初筛手段，阳性者再做进一步检查（B错）；
（3）血液检查：癌胚抗原测定对判断大肠癌的预后及术后监测有意义（D错）；
（4）钡剂灌肠X线检查：是结肠癌的重要检查方法，能判断结肠癌的位置，并能了解有无多发性癌及结直肠息肉病等（E错）；
（5）内镜检查：可通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，观察病灶的部位、大小、形态、肠腔狭窄的程度等，并可取活组织做病理检查，是诊断大肠癌最有效、可靠的方法（C错）。
20、直肠癌的早期症状是
A黏液血便
B排便困难便条变细
C里急后重
D排便习惯改变
E腹胀、腹痛
正确答案：D
解析：早期直肠癌主要表现为排便习惯改变和便血，患者便意频繁、便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感等（D对）；当癌肿发展为溃烂或感染时，进一步刺激直肠，才出现里急后重，病人粪便表面带血及粘液，甚至脓血便等（AC错）；癌肿侵犯肠管致狭窄时，会出现排便困难，粪便变形、变细（B错）；当造成肠腔部分梗阻后，才会有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现（E错）。
21、早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是
A纤维结肠镜检查
B大便潜血试验
C钡剂灌肠检查
D直肠指诊
ECEA测定
正确答案：A
解析：（1）内镜检查可通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，观察病灶的部位、大小、形态、肠腔狭窄的程度等，并可取活组织做病理检查，是诊断大肠癌最有效、可靠的方法；纤维结肠镜的应用是结肠肿瘤诊断的一项重要进展，提高了早诊率，是早期诊断结肠癌最有价值的检查方法（A对）。
（2）粪便隐血检查可作为大规模普查时或对高危人群作为大肠癌的初筛手段，阳性者再做进一步检查（B错）；
（3）直肠指检是直肠癌的首选检查方法（D错）；
（4）癌胚抗原测定对判断大肠癌的预后及术后监测有意义（E错）。
22、直肠癌手术前准备，下列哪项处理不正确
A术前2～3天进流质
B术前3日服用肠道吸收抗生素
C应用维生素K
D术前清洁灌肠
E术前口服番泻叶
正确答案：B
解析：直肠癌手术前应用的抗生素必须是不吸收的抗生素，这是由于不吸收的抗生素是为了清洁和减少肠道细菌，吸收抗生素会被吸收入血，就不能发挥局部杀菌的作用（B错，为本题正确答案）；传统肠道准备法要求手术前3日进少渣半流质饮食，手术前2日起进流质饮食，以减少粪便的产生，有利于肠道清洁（A对）；手术前3日，每天上午用15g番泻叶泡茶ml饮用，以排出肠道内积存的粪便（E对）。
23、患者男性，60岁，排便次数增多，大便表面带血3个月。首选的检查方法是
A直肠指检
B肛门镜检查
C大便潜血试验
D钡灌肠X线检查
E血清癌胚抗原测定
正确答案：A
解析：患者60岁，且出现排便习惯的改变和便血，怀疑为直肠癌的早期症状，而直肠指检是直肠癌的首选检查方法（A对）。肛门镜检查为确诊方法，大便潜血试验为高危人群初筛方法，钡灌肠X线检查是结肠癌的重要检查方法，血清癌胚抗原测定有利于了解预后，均非首选检查方法（BCDE错）。
24、有关癌肿的特征，不正确的是
A表面高低不平
B界限不清
C固定，不活动
D质地坚硬
E早期就有疼痛
正确答案：E
解析：早期癌肿通常没有疼痛，因此容易被忽视，例如直肠癌、甲状腺癌、乳癌等，在早期都没有明显的疼痛出现（E错，为本题正确答案）；癌肿因与周围组织边界不清，生长速度较快，所以通畅表面高低不平（A对）、与周围组织界限不清（B对）、固定不活动（C对），另外通畅质地较坚硬（D对）。
25、以下哪项对确定肿瘤的诊断价值最大
A体检所见
B化验检查
CX线超声波检查
D病理检查
E手术探查所见
正确答案：D
解析：内镜检查可通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，观察病灶的部位、大小、形态、肠腔狭窄的程度等，并可取活组织做病理检查，是诊断大肠癌最有效、可靠的方法（D对）。
26、男，60岁。结肠癌切除手术后7天未排便。错误的做法是
A肥皂水灌肠
B甘油栓剂通便
C鼓励起床活动
D增加饮水
E暂可不予处理
正确答案：A
解析：7天是结肠癌术后并发症吻合口瘘的高发期，此时严禁灌肠以免影响吻合口愈合。案例中患者7天未排便，可以怀疑发生了机械性肠梗阻，可以进一步通过饮食和运动调节（CD对），不能给予灌肠，以免造成病情恶化（A错，为本题正确答案）。
27、患者，男，30岁。因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是
A多食含粗纤维的食物
B置气垫床
C平卧位和患侧卧位相互交替
D保持造口周围皮肤清洁
E进行上肢伸展运动
正确答案：A
解析：结肠造口的患者应摄入少渣（低纤维）饮食，避免刺激性、油炸烟熏、生冷等食物（A错，为本题正确答案）。
28、右半结肠癌的临床特点是
A排便习惯改变
B右腹肿块、贫血
C便秘、便血
D腹胀、腹痛
E腹泻、便秘
正确答案：B
解析：结肠癌的临床特点：由于癌肿病理类型和部位的不同，临床表现也有区别，一般右侧结肠癌以全身中毒症状、贫血、腹部肿块为主要表现（B对）；左侧结肠癌则以慢性肠梗阻、便秘、腹泻、血便等症状为显著。
第七节 肾癌病人的护理
1、晚期肾癌患者常伴营养不良，其最主要原因是
A尿频和尿急
B恶心、呕吐和消化不良
C高血压和低蛋白血症
D发热和继发感染
E血尿和肿瘤消耗
正确答案：E
解析：几乎所有的恶性肿瘤都具有相同的特点，即癌细胞具有繁殖速度快的特点，因此会消耗很多营养；另外患者体内的血液随着尿液不断排除体外，身体营养物质储存“入不敷出”，长此以往就会导致患者贫血，营养不良（E对）；
尿频和尿急是尿路感染主要症状，恶心、呕吐、消化不良可能与长期化疗有关，不是造成营养不良的主要原因，高血压、低蛋白血症、发热以及继发感染都是晚期肾癌患者主要临床表现，但不是造成患者营养不良的最主要原因（ABCD错）。本题也可扩展到其它晚期肿瘤患者营养不良的问题，“肿瘤消耗”的原因是一致的。
2、患者男，52岁。肾癌行肾部分切除术后2天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是
A防止出血
B防止感染
C防止肿瘤扩散
D防止静脉血栓形成
E有利于肾功能恢复
正确答案：A
解析：肾脏血管丰富，血流量大，故而肾部分切除后病人应卧床休息1～2周，待伤口愈合后再活动，避免伤口出血（A对）；应保持切口的清洁、干燥，敷料渗湿时及时更换，并遵医嘱使用抗生素，避免切口感染（B错）；手术会切除全部的病变组织，卧床与防止肿瘤细胞扩散无关（C错）；临床上为了防止静脉血栓形成会建议病人早日进行床上活动或下床活动，卧床反而会导致静脉血栓形成（D错）；肾功能损伤后很难恢复，主要靠维持健侧肾脏功能完整来完成肾脏对原尿的滤过和重吸收（E错）。
3、泌尿系统肿瘤患者排尿的特点是
A无痛性全程肉眼血尿
B终末血尿伴膀胱刺激征
C初始血尿
D疼痛伴血尿
E血红蛋白尿
正确答案：A
解析：肾癌和膀胱癌均为泌尿系统肿瘤，他们都会出现无痛肉眼血尿，血尿间歇出现，量多少不一，易延误治疗或漏诊（A对）。
4、肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后
A1天
B2～3天
C4～5天
D5～6天
E7天
正确答案：E
解析：观察生命体征，较大肾肿瘤行肾癌根治性切除术后，由于手术切除了肾脏、肾上腺、肾周围脂肪及肾门淋巴结，故手术创面大，渗血可能较多。因此应严密观察生命体征、出血倾向，保证输血、输液通畅。做好伤口引流管的观察和护理。根治性肾切除术病人术后麻醉期已过、血压平稳，可取半卧位。肾部分切除的病人应卧床1～2周，以防出血。监测肾功能，准确记录24小时尿量。注意观察病人有无憋气、呼吸困难等症状，以及早发现有无胸膜破裂的症状，发现异常及时通知医生。术后禁食，待肠功能恢复后可进食，需加强营养，增强机体抵抗力。适当应用镇静剂，减轻疼痛，利于活动及有效咳嗽和排痰（E对ABCD错）。
5、关于肾癌的说法，错误的是
A是最常见的肾脏恶性肿瘤
B50～70岁为高发年龄
C多累及双侧肾脏
D亦称肾细胞癌
E男女发病比约为2:1
正确答案：C
解析：肾癌通常指肾细胞癌，也称肾癌（D对），高发年龄为50～70岁，占原发性肾肿瘤的85%（B对）。
肾细胞癌的病因不清，是最常见的肾脏恶性肿瘤（A对），发生于肾小管上皮细胞。多累及一侧肾脏，淋巴转移的首站为肾蒂淋巴结（C错，为本题正确答案）。目前认为与环境接触、职业暴露、染色体畸形、抑癌细胞基因缺失等有关。目前研究显示，吸烟是唯一的危险因素。此外，接触石棉、皮革制品也与肾细胞癌发病有关。遗传在肾细胞癌发病中也有重要作用。
6、肾癌最典型的血尿特点是
A镜下血尿
B肉眼血尿
C腰痛伴血尿清洁
D持续性全程血尿
E无痛间歇性全程肉眼血尿
正确答案：E
解析：血尿是肾癌最早出现的症状，因表现为无痛间歇性肉眼血尿或有的只是镜下血尿，故不易引起病人及家属的重视，易延误治疗或漏诊。其中，无痛间歇性肉眼血尿为最典型的血尿特点。
7、当肾癌直径小于多少时可以采取保留肾组织的局部切除术
A1cm
B2cm
C3cm
D4cm
E5cm
正确答案：C
解析：以手术为主，手术方法包括：部分肾切除术、根治性肾切除术。肾癌直径小于3cm，可以行保留肾单位的局部切除术。（C对）
8、关于肾癌术后的护理措施，不正确的是
A严密监测肾功能
B适当应用镇静剂以减轻疼痛
C加强营养，增强机体抵抗力
D肾部分切除术的患者应早期下床活动
E注意观察患者有无憋气呼吸困难等症状
正确答案：D
解析：根治性肾切除术病人术后麻醉期已过、血压平稳，可取半卧位。肾部分切除的病人应卧床1～2周，以防出血（D错，为本题正确答案）。
9、当肾癌患者肾脏部分切除术后应卧床
A1~2天
B2~3天
C3~5天
D5~7天
E7~14天
正确答案：E
解析：根治性肾切除术病人术后麻醉期已过、血压平稳，可取半卧位。肾部分切除的病人应卧床1~2周（即7~14天），以防出血。（E对）
10、患者，男，52岁，肾癌行大部分切除术后2天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是
A防止出血
B防止感染
C防止肿瘤扩散
D防止静脉血栓形成
E有利于肾功能恢复
正确答案：A
解析：肾部分切除的病人应卧床1~2周（即7~14天），以防出血。（A对）
患者男，68岁，因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。
11、诊断膀胱癌最可靠的方法是
AB超
BX线检查
C血尿和膀胱刺激征
D尿脱落细胞学检查
E膀胱镜和活组织检查
正确答案：E
解析：内镜检查：膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查。
患者，男，68岁，因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。
12、诊断膀胱癌最可靠的方法是
AB超
B双合诊
C血尿和膀胱刺激征
D尿脱落细胞学检查
E膀胱镜和活组织检查
正确答案：E
解析：膀胱镜下取活组织检查，根据检查结果可确诊膀胱癌（E对）。
13、关于泌尿系统肿瘤叙述错误的是
A多为恶性
B肾癌多见于40岁以上的男性
C以膀胱癌最多见
D肾母细胞瘤为小儿常见良性肿瘤
E肾癌晚期可经血行转移
正确答案：D
解析：泌尿系统肿瘤多为恶性（A对）；肾癌多见于50～70岁的男性（B对）；泌尿系统肿瘤以膀胱癌最多见（C对）；肾癌晚期可经血行转移（E对）。肾母细胞瘤为小儿常见的恶性肿瘤（D错，为本题答案）。
14、患者男，74岁，因为膀胱癌住院手术，术后接受顺铂化疗。在给药后，护士遵医嘱给患者输入大量液体急性水化，此做法是为了防止药物对患者产生
A骨髓抑制
B肾功能损害
C胃肠道反应
D神经毒性
E肝功能损害
正确答案：B
解析：顺铂化疗最主要的副作用的肾毒性，在运用较大剂量（80～mg/m2）时，必须同时进行水化和利尿。所谓水化疗法即水化、利快活与增加尿中氯量，以降低肾脏毒性的一种治疗方法。为减轻毒副作用，用药期间尚应多饮水（B对ACDE错）。
15、泌尿系统最常见的恶性肿瘤是
A肾癌
B阴茎癌
C膀胱癌
D前列腺癌
E肾母细胞瘤
正确答案：C
解析：膀胱癌是最常见的泌尿系统肿瘤之一，好发于50~70岁，男性多于女性。多数为移行细胞癌。（C对）
16、膀胱癌最常见的组织类型是
A腺癌
B鳞癌
C小细胞癌
D移行细胞癌
E黏液细胞癌
正确答案：D
解析：膀胱癌是最常见的泌尿系统肿瘤之一，好发于50~70岁，男性多于女性。多数为移行细胞癌（D对）。
17、膀胱癌的好发部位是
A尖部
B颈部
C底部
D体部
E三角区和侧壁
正确答案：E
解析：膀胱癌的好发部位是三角区和侧壁。
18、膀胱癌的主要扩散方式是
A向周围组织浸润
B直接向深部浸润
C淋巴转移
D血行转移
E种植转移
正确答案：C
解析：膀胱癌转移途径包括经淋巴道、经血行、经直接扩散及瘤细胞直接种植等。其中以淋巴转移最常见。
19、膀胱肿瘤患者排尿的特点是
A全程无痛肉眼血尿
B终末血尿伴膀胱刺激征
C初始血尿
D疼痛伴血尿
E血红蛋白尿
正确答案：A
解析：血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。出血可自行停止，容易造成“治愈”或“好转”的错觉。（A对）
20、确诊膀胱癌的首选方法是
A膀胱造影
B直肠双合诊
C膀胱镜检查
D排泄性尿路造影
E尿液脱落细胞检查
正确答案：C
解析：内镜检查：膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查。（C对）
21、关于膀胱癌患者的术后护理，错误的是
A密切观察生命体征
B给予高蛋白、易消化、营养丰富的饮食
C膀胱全切术后应持续胃肠减压
D嘱多饮水，以免血块引起尿路堵塞
E膀胱肿瘤电切术后常规冲洗5~7日
正确答案：E
解析：膀胱癌的术后护理
（1）观察生命体征：膀胱癌全切除术后，由于手术创面大，渗血可能较多。因此应严密观察生命体征，保证输血、输液通畅（A对）。
（2）膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1~3天，应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色，根据引流液颜色的变化，及时调整冲洗速度，防止血块堵塞尿管，确保尿管通畅，防止气囊破裂（E错，为本题正确答案）。
（3）膀胱全切术后应持续胃肠减压，密切观察胃液的性质、颜色、量，并做好记录（C对）。
（4）饮食：嘱病人食用高蛋白、易消化、营养丰富的食品，以纠正贫血，改善全身营养状况。多饮水可稀释尿液，以免血块引起尿路堵塞（BD对）。
22、关于膀胱癌患者术后化疗的护理，错误的是
A膀胱保留术后患者能憋尿者，即行膀胱灌注
B每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持续2年
C灌注时插导尿管，排空膀胱尿
D以蒸馏水或等渗盐水稀释的药液灌入膀胱后平、俯、左、右侧卧位
E药液灌入膀胱后，患者取头低脚高位
正确答案：E
解析：若病情允许，术后半个月行放疗和化疗。膀胱保留术后病人能憋尿者，即行膀胱灌注化疗治疗，是预防或推迟肿瘤复发的措施。每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持续两年（B对）。灌注时插导尿管，排空膀胱中的尿液（C对），以蒸馏水或等渗盐水稀释的药液灌入膀胱后平、俯、左、右侧卧位（D对），每15分钟轮换体位1次，以便药液与膀胱壁各面充分接触（E错，E为本题正确答案）。
23、某膀胱癌患者行保留膀胱术，术后应用膀胱灌注法治疗预防肿瘤复发，常用的灌注药物为
A苯扎溴铵
B硼酸水
C卡介苗
D干扰素
E抗生素
正确答案：C
解析：术后坚持膀胱灌注化疗药物，膀胱保留术后能憋尿者，即行灌注免疫抑制剂BCG（卡介苗）或抗癌药物，可预防或推迟肿瘤复发（C对）。
24、膀胱癌最主要的症状是
A排尿困难
B膀胱刺激征
C无痛性肉眼血尿
D下腹部肿块
E尿潴留
正确答案：C
解析：膀胱癌症状有：①血尿；②膀胱刺激征症状；③其他。其中血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状。常表现为全程无痛肉眼血尿，偶尔有终末或镜下血，可自行减轻或停止，易给患者造成“好转”或“治愈”的错觉而贻误治疗（C对）。
25、某膀胱癌患者行保留膀胱术，术后应用膀胱灌注法治疗预防肿瘤复发。常用的灌注药物为
A新洁尔灭
B硼酸水
C卡介苗
D干扰素
E抗菌药
正确答案：C
解析：膀胱癌患者为预防复发，对保留膀胱的病人，术后可采用膀胱内灌注化疗药物进行治疗，常用药物有卡介苗（BCG）、丝裂霉素、吡柔比星、表柔比星、阿霉素以及羟基喜树碱等（C对）；新洁尔灭、硼酸水、干扰素、抗菌药均不是化疗药，一般不用于治疗预防肿瘤复发（ABDE错）。
26、泌尿系统肿瘤血尿的特点是
A肉眼血尿终末疼痛
B间歇无痛全程血尿
C血红蛋白尿
D镜下血尿
E终末血尿
正确答案：B
解析：泌尿系肿瘤以膀胱癌最常见，其血尿的特点是间歇无痛全程肉眼血尿（B对）。
左左老师在这里呢加左左老师立享课程优惠
（有老师的直接私信）
还没加过老师的加下面这个（cyikaozuozuo）
长按上方，识别添加好友
本周热门文章Top10
1.年护士资格考试（提分密卷）免费领取
2.年护士资格考试（提分密卷）免费领取
3.年护士资格考试（提分密卷）免费领取
4年护资（提分密卷）免费领取
5.年护资（提分密卷）免费领取
6.护资提分密卷免费领取
7.准考证打印开始了
8.小哥哥，小哥哥。。。
9.江西职业卫生学院开班仪式
10.护士圈怪象：是个护士就会长胖？
▼阅读原文，立即抢分
赞赏
长按向我转账
受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。
白殿风能治好吗昆明白癜风权威医院推荐文章
热点文章
