病例图片分享膀胱癌

52岁，男性，进行性排尿困难2个月，尿血1周。查体无异常。

临床诊断：排尿困难查因（膀胱占位？前列腺占位？）

超声诊断：膀胱实性包括，考虑膀胱癌可能性大。

图一：膀胱三角处菜花样包块

图二：包块内丰富的血流

图三：膀胱壁增厚和导尿管球囊

膀胱癌的超声表现

1、膀胱壁上异常的局限性突起，附着于膀胱壁，不随体位移动。

2、表面不规整，可有蒂或较宽的基底;膀胱壁层次结构中断消失，彩色多普勒显示肿物内部有分布不规则的动脉血流信号。

3、膀胱癌还需与膀胱内异物、血凝块、膀胱结石及凸向膀胱的前列腺鉴别，但是前三者膀胱内异常回声均可随体位变动鉴别，而前列腺经多切面扫查可以显示其与膀胱的解剖。

膀胱三角：在膀胱底的内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。此区粘膜与肌层紧密相连，缺少粘膜下层组织。无论膀胱处于空虚或充盈时，粘膜都保持平滑状态。此区是膀胱结核和肿瘤的好发部位。

本病例图片医院超声科莫春健医生提供，医院超声科唐主任审阅。

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