考研随手练外科学尿石症总论

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年1月15日-6日(4小时开通)

年1月4日至1月5日(每天上午8:30-11:30，下午14:00-17:00)。

“过医考找银成”不是广告，是口碑！银成医考服务07-，

A．质硬粗糙、不规则、常呈桑椹样，棕褐色

B．易碎粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色

C．X线不被显示

D．光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观

01NoB泌尿系草酸钙结石的特点是

01NoB泌尿系胱氨酸结石的特点是

尿路结石的成分及性质

草酸钙结石

磷酸钙、磷酸镁铵结石

尿酸盐结石

胱氨酸结石

发病

最常见

少见

少见

罕见

病因

不明

尿路感染和梗阻

尿酸代谢异常

家族性遗传性疾病

特点

质硬，不易碎，粗糙不规则，桑葚样，棕褐色

易碎，粗糙，不规则，鹿角形灰白色、黄色或棕色

质硬，光滑，颗粒状黄色或红棕色

质韧，光滑，蜡样淡黄色至黄棕色

平片

易显影

可见多层现象

不显影

不显影

01No.A（详解见《年贺银成考研西医综合历年真题精析》页）

01No.D（详解见《年贺银成考研西医综合历年真题精析》页）

A，草酸钙结石

B．尿酸结石

C．磷酸盐结石

D．碳酸盐结石

.腹部平片不显影的结石是

.感染性结石的性质是

答案及解析见明天的“考研随手练”！

模拟试题

男，70岁。进行性排尿困难7年。夜尿3-4次，尿流变细、费力，经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿ml，双肾无积水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝、肾功能正常。下一步首选的治疗方案是

A．膀胱穿刺造瘘

B．耻骨上经膀胱前列腺切除术

C．经尿道前列腺切除术

D．加用α受体阻滞剂

答案及解析：C

①老年患者进行性排尿困难，夜尿增多，B超示前列腺增大（正常前列腺大小约为4cm×3cm×cm），应诊断为良性前列腺增生。其手术指征为梗阻严重（最大尿流率10ml/s）、残余尿量50ml，故本例应手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)是目前最常用的手术方式，故答案为C。

②膀胱穿刺造瘘主要用于伴尿路感染、残余尿量较多、肾功能不全者。耻骨上经膀胱前列腺切除术为原来老的手术方法，因创伤大，现已弃用，故不答B。本例具有手术治疗指征，故不答D。

特别感谢

银成医考刘老师整理编辑

由知名医学考试辅导专家贺银成老师投资创办的医学考试辅导机构，自成立以来一直致力于医学考试辅导图书出版发行和医学考试培训辅导，除在医学考研方面被历届考生奉为考研不二之选外，六年时间还成功帮助数十万考生顺利圆梦医师。

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