Day徐琦老师西综每日一练

徐琦老师“西医综合每日一练”专题考研人，今天你努力了吗？

昨日题目解析

男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5-6cm,叩诊：膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理

A.耻骨上经膀胱前列腺切除术

B.经尿道前列腺切除术

C.服用a受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂

D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

E.前列腺热水坐浴

D

（P）“对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗”（P）“如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造痰引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善后再择期手术”（D对）。

老年男性患者，出现排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5-6cm，叩诊：膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。结合患者的临床表现、查体及实验室检查考虑患者为良性前列腺增生合并肾积水。对于该患者的治疗，宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善后再择期手术（D对）。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用耻骨上经膀胱前列腺切除术（A错）。经尿道前列腺切除术适用于大多数良性前列腺增生病人，是目前临床上最常用的手术方式，但不适合该病人（B错）。服用a受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂主要用于症状较轻、前列腺增生体积较小的病人，疗效较佳，该患者出现肾积水梗阻症状，不适合（C错）。前列腺热水坐浴主要用于慢性细菌性前列腺炎，可减轻局部炎症，促进吸收（E错）。

肾门由前向后的解剖顺序是

A.动脉、静脉、输尿管

B.输尿管、静脉、动脉

C.静脉、动脉、输尿管

D.动脉、输尿管、静脉

C

（P）“肾脏的外缘隆起，内缘中间凹陷，凹陷中央称肾门，是肾血管、淋巴管、输尿管及神经出入肾脏的部位”（C对）。

肾脏的外缘隆起，内缘中间凹陷，凹陷中央称肾门，是肾血管、淋巴管、输尿管及神经出入肾脏的部位。其中肾动脉、肾静脉、肾盂在肾门的位置关系是：1.自上而下依次为：肾动脉、肾静脉、肾（A错）。2.自前至后依次为：肾静脉、肾动脉、肾盂（C对BD错）

今日题目

45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约ml，查体未见异常。查体：ECG：II、III、aVF导联ST段下移0.5mV，T波低平。对其治疗下列哪项不正确

A.快速静脉推注脑垂体后叶素

B.咳必清镇咳

C.配血以备急用

D.继续抗痨治疗

E.小剂量镇静剂

男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查体：WBC12x/L,中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为

A.肺功能检查

B.支气管舒张试验

C.纤维支气管镜检查

D.痰菌培养及药敏试验

答题区

新浪微博：医学教育徐琦

转载请注明：http://www.bangguangjieshipg.com/pgjsbx/6849.html