都说高考是一场修炼孩子脱一层皮家长脱一层皮
对于肺癌患者家庭来说面临的艰难选择题可能
变成了
是该选择局部治疗？还是全身治疗？
治疗前准备--取病理
临床中经常有病人家属疑问：都知道是肺癌了，还不赶紧治，干嘛还再做病理穿刺？重要的事说三遍，病理穿刺很重要，很重要，很重要！
1那病理穿刺有嘛用？回答：病理不同，治疗方法不同！
肺癌最常见的有肺腺癌，肺鳞癌，肺大细胞癌和肺小细胞癌等，比如小细胞肺癌恶性程度高，生长快，容易发生转移，如果不及时治疗患者生存期特别短，但小细胞肺癌对放化疗特别敏感，因此一般不宜行手术治，只要给与规范合理的放化疗，却可以长期存活。非小细胞肺癌如果存在基因突变，选择靶向药物口服，可省却放化疗之苦。
2病理穿刺或活检安全不？回答：很安全。
其实规范的病理穿刺或支气管镜活检是不增加癌细胞转移机会的，有时会出现气胸等并发症，但只要制定合理的进针路线这些并发症也会得到很好地预防。
手术治疗-早期肺癌的根治方法
手术治疗是早期可耐受手术肺癌患者的主要根治方法。肺癌的手术方式有开胸手术及胸腔镜下手术两种手术方式，各有其优缺点，临床医生会根据实际情况选择手术方式。
手术仅是肺癌治疗的开端，术后调养对患者的康复尤其重要。术后要改善不良的饮食及生活习惯，尽量不要食用有刺激性食物，尽量不要提重物，以防止伤口被撕裂。讲究坐卧的姿势，避免横膈膜下坠而造成肺部的扩张，造成呼吸障碍。适当的做体育锻炼，从而提升机体免疫力，但要量力而行。围手术期可选择性接受中医药治疗，提高患者手术耐受能力及术后身体康复速度。
放疗--肺癌治疗的另一基石
一半以上在肺癌患者就诊时即为局部晚期。这些失去手术治疗机会的患者仍有治愈的可能，其中放射治疗就是局部治愈这部分肺癌的主要办法，大约80%肺癌患者需要放射治疗。
而放疗方法及适应症都有哪些呢？回答：主要有2种。
1“斩草除根”型----根治性放疗
适应于有手术禁忌症或拒绝手术的早期肺癌病人。
2“哪儿痛治哪儿”型----姑息性放疗
比如脑转移头痛呕吐等症状需做脑部放疗；骨转移导致的骨痛更需要放疗来止痛，放疗对骨转移所致的疼痛缓解率能达到70%-80%；肿瘤所致的上腔静脉综合征除了激素治疗，也需要放疗来帮忙，等等。
这时又有人疑惑，放疗这么有用，病人能承受吗？回答：能。
医院，专业的放疗医生，最先进的放疗设备，副反应一般很小。
化疗和靶向治疗-中晚期肺癌患者的救命法宝
中晚期肺癌患者多失去手术治疗及放射治疗根治机会，但合理的化疗及靶向治疗却常常可以明显延长患者的生存期。
1那化疗反应太大怎么办？回答：用对药，找对人，反应小。
选择适合的化疗药，给予足量的止吐药，还可以联合艾灸、中药等综合治疗，可使化疗反应降至最小。
2哪些病人适合靶向药物呢？靶向药物如何选择呢？回答：做基因检测。
靶向药物主要针对非小细胞患者。靶向药物治疗前需做基因检测，看适不适合服用靶向药，看适合用哪个靶向药。
免疫治疗—一肺癌治疗的希望之光
年，转移性非小细胞肺癌的中位生存期仅有1年左右，那时临床上只有针对基因突变的靶向药，那时可以说是靶向药的时代。对小细胞肺癌与局部进展的非小细胞肺癌已多年没有任何“突破”进展。
10年过去了，现在已经成为免疫治疗的“天下”。免疫治疗可用于小细胞肺癌进展后或晚期小细胞肺癌或无靶向药可吃的晚期非小细胞癌中，明显延长了生存时间。
无论是传统化疗还是靶向治疗都不太可能实现肿瘤的‘治愈’，只有免疫疗法让晚期癌症的治愈成为可能！
中医药治疗-具有中国特色的肺癌治疗
中医药对肺癌的治疗，早在古代一些方书中就载有治疗息贲、咳嗽、喘促咳痛、咳嗽见血、胸膈壅闷、呕吐痰诞、面黄体瘦等肺癌常见证的方药。金元时期李东垣治疗肺积的息贲丸，所治之证均类似肺癌症状。可以说中医治疗肺癌历史悠久。
1那哪些情况下可以选择中医药治疗？回答：肺癌治疗的各个时期。
手术后康复
中医药在对肺癌术后患者出现的切口疼痛、呼吸短促、疲乏、咳嗽咳痰、焦虑情绪等多个方面均具有一定的疗效，尤其是中医外治法，包括针刺、艾灸、等已被部分临床试验证明在缓解肺癌术后相关症状方面具有一定的疗效。中医治疗可提高患者的生活质量，有助于术后恢复。
化疗副反应如恶心呕吐，血象低
恶心呕吐、血象久久不能恢复是化疗后常见的副反应，很多病人可能因此放弃化疗。中医却可以在此时大展身手。
呕吐基本病机为胃失和降、胃气上逆。而化疗药物损伤人体正气，导致脾胃虚弱，脾失运化，胃失受纳，邪气留滞，脾胃升降失常，故发生食欲减退，恶心、呕吐。故化疗所致的恶心、呕吐为虚实夹杂证，以虚为本，以实为标，临床治疗多以益气健脾为主，辅以降逆和胃之药，并随症加减。常用方剂旋覆代赭汤、半夏泻心汤、参苓白术散、皆以扶正为主导，兼以降逆、祛湿、清热等，共凑健脾和胃之功。值得一提的是生姜历来被称为“呕家圣药”，故临床组方时多可参用，而且单用生姜汁兑服、生姜片嚼服亦可取得不错的疗效，临床可操作性很强。患者服用中药吃了就吐怎么办？少量频服！使药液逐渐吸收，达到止呕的目的。另外，艾灸胃肠相关穴位，穴位注射对恶心呕吐的治疗效果也很显著。
对血象不易恢复患者，中药辨证论治，艾灸等诸多方法均效果斐然。
放疗及靶向药物副反应
放射性皮炎、放射性肺炎、放射性肠炎、靶向药物治疗后所致的皮炎等，中药辨证论治，并配合一些自制中药外用，均效果显著。
2那我家病人不做手术，也不做放化疗，仅找中医治疗可以吗？回答：万万不可以。
很多病人诊断出肺癌，有病乱投医，去找一些所谓的“江湖郎中”要一些所谓的偏方治癌症。结果几个月折腾下来，钱不少花，还把病生生的耽误了。专家介绍史福敏
放化疗五科主任，副主任医师，中医肿瘤学硕士，毕业于天津中医药大学。生于中医世家，师从中西医结合肿瘤专家贾英杰教授和知名的中医肿瘤学家、中医血液病学家戴锡孟教授，先后医院、医院、医院进修学习中西医结合治疗肿瘤及肿瘤放疗技术，临床经验丰富，擅长肺癌、肝癌、肠癌、胃癌、淋巴瘤、乳腺癌、食管癌及软组织肉瘤的化疗、放疗，靶向治疗及中医药治疗，以及内科疑难杂症的中医治疗。先后参与过国家十五攻关课题《中晚期肺癌中西医结合治疗》临床研究，完成多项省市级科研课题，多次荣获沧州市科技进步奖，在国家级、省级专业期刊发表多篇学术论文。
科室介绍
河北医院放化疗五科（东院区放化疗科）是肿瘤科的重要分支，科室拥有中医肿瘤学硕士6名、血液学硕士1名，中医特色明显，根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，同时中药、针灸、穴位注射、穴位贴敷等保驾护航,减轻放、化疗的毒副作用，增强机体的免疫功能，如改善骨髓的造血功能，保护肝肾功能，减轻消化道反应，治疗放疗引起的肺炎、直肠炎、膀胱炎等，效果显著。并对年高体弱、不能手术、不能放化疗的广泛转移的肿瘤病人运用中西医结合疗法取得了较好的临床疗效，为中医治疗肿瘤提出了一条行之有效的方法。
我科将现代医疗技术和传统医学相结合，秉承“中西贯通，合力抗癌”的宗旨，为肿瘤的规范化诊疗，为提高我市肿瘤防控与诊治能力起到了积极推动作用。同时我院为医院沧州分院，我科室与医院各科室有密切联系，对于疑难患者可以在最短时间内得到最专业的综合会诊。
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