摘要:患者20年前出现排尿不适，间断口服药物治疗，未进一步诊治，一日前突发排尿困难伴发热，腰酸痛，急诊完善相关检查后，以“急性肾盂肾炎反流性肾病”收住我科，经留置导尿，抗感染治疗后症状好转出院。
发病经过：始于20年前无明显诱因出现排尿不畅，伴有尿等待，尿不尽，后于外院就诊并诊断“前列腺增生”，后上述不适进行性加重，1日前突发排尿困难，后感下腹坠痛伴腰背部放射，进而出现胸闷不适，后于我院发热门诊就诊行相关检查后诊断急性尿潴留，前列腺增生，予以留置导尿后，患者下腹不适症状减轻，今晨进一步行泌尿系彩超：双侧肾盂积水伴输尿管上段扩张，前列腺增生。为进一步治疗，以“急性肾盂肾炎反流性肾病”收住我科。
治疗经过：入院查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压/92mmHg，BMI28.7kg/m2。神清，精神可。桶状胸，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。心
界不大，心率88次/分，律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦,中上腹可见长约8cm手术瘢痕，下腹压痛阳性，膀胱区叩诊呈浊音，双下肢无水肿。辅助检查：泌尿系彩超：双侧肾盂积水伴输尿管上段扩张，前列腺增生。
肾脏彩超结果回报入院查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压/92mmHg，BMI28.7kg/m2。神清，精神可。桶状胸，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。心界不大，心率88次/分，律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。后给予内科二级护理，糖尿病饮食，低盐低脂饮食，监测血糖及血压变化。头孢曲松钠抗感染，口服缬沙坦氨氯地平降压及留置导尿治疗后，患者体温逐步恢复正常，复查尿常规白细胞消失，下腹不适症状消失，进一步行尿流动力学检查:膀胱收缩无力，诊断神经源性膀胱，后血糖控制平稳，予以出院，择期泌尿外科行手术治疗。
出院后注意：1、继续留置导尿，2周后泌尿外科门诊就诊，必要时住院手术治疗。2、口服抗生素治疗满2周。3、间断夹闭尿管，避免膀胱收缩无力。4、继续使用胰岛素降糖治疗，监测血糖，定期我科门诊就诊。
