疼痛分12级,分娩痛分数为12分,最高等级;蚊虫叮咬为1级,最低等级。
结石引起的肾绞痛,疼痛得分为11分,接近于“分娩痛”最高等级。
图示:分娩痛12分,肾绞痛接近11分
一、结石痛是怎么回事?
图示:肾绞痛放射痛,向下辐射到腹部、大腿内侧、阴囊或外阴部
结石痛分为肾绞痛、肾区钝痛或腰部酸痛。
肾绞痛,一般是小结石,在排出过程中,卡在输尿管,诱发肾盂、输尿管平滑肌痉挛产生的剧痛,即是“肾绞痛”。特点是突然发作剧烈疼痛,从患者腰部开始沿着输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射,持续几分钟到十几分钟,甚至数小时,“痛得直不起腰”。常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状;如引发感染可导致高热。
肾区钝痛、腰部酸痛,一般是较大肾结石引起,更要引起重视,否则大结石引起的炎症、积水等并发症,会长期损伤肾功能。
二、突发结石痛怎么办?
*结石痛!痛得直不起腰!
疼痛难忍,需医院进行急诊规范处置,切勿盲目自行处置,耽误治疗时机。医院过程中,可以尝试深呼吸,尽量缓解紧张情绪,采取半卧位或者感觉舒适的体位,尽量少活动。
医院泌尿外科,针对结石痛有完备处置方案及相关药物,常规处置流程为:解痉—镇痛—排石—碎石。
首先需使用药物解痉,如普鲁本辛、阿托品、-2、黄体酮等,可缓解输尿管平滑肌痉挛;镇痛药物包括强痛定、吗啡等可以解除疼痛。其次进行诊断,明确结石大小、位置、数量梗阻情况、有无感染等,依据检查情况决定下一步处置。
医院、由泌尿外科医生进行现场处置;自行在家没有相关药物、也不能自行处置。
三、结石痛反复发作怎么办?
结石痛反复发作,说明结石自行很难排出来。医院进行诊断,明确结石的位置、大小、数量、积水及肾功能情况,可采取体外碎石、或微创-无创无痛硬镜或软镜碎石取石等方式取出结石。
感谢本期指导专家:
医院进驻
揭阳医院科带头人
刘百川副主任医师/博士
毕业于湘雅医学院、从事泌尿外科、泌尿男科一线临床工作近20年。主攻泌尿系结石、泌尿系肿瘤和前列腺增生、泌尿男科疾病的诊治。开展各类泌尿系结石微无创内镜手术超过1万台,其中输尿管软镜钬激光碎石取石术超过台。
揭阳医院
泌尿外科主任(结石专科主任)
詹留松副主任医师/副教授
毕业于皖南医学院,从事泌尿外科、泌尿男科一线临床工作近40年。在泌尿外科领域积累深厚的理论基础和丰富的临床经验。
擅长泌尿系结石的无创软镜、经皮肾镜硬镜多手段、多通道治疗。开展各类泌尿微创内镜手术超过1万台。
医院泌尿外科
揭阳医院进驻专家
广东省泌尿生殖协会委员
王健富副主任医师/硕士
从事泌尿、男科及肾移植临床、科研、教学工作10余年,擅长泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生等疾病的诊治及各类腹腔镜、显微镜、男科手术等。参与广东省自然科学基金、广东省科技计划项目、广东省医学基金多项,发表核心期刊论文10余篇。
揭阳医院
泌尿外科(结石专科)门诊主任
王东松主治医师
从事外科一线临床诊疗工作十余年,曾在北京医院、医院、汕头医院泌尿外科进修学习,熟悉泌尿外科(结石、前列腺增生症、泌尿系肿瘤等)常见病、多发病的检查、诊断、微无创诊疗方案的制定,熟悉泌尿系结石、胆囊结石急诊痛鉴别诊断与处置,具备深厚的理论基础和临床经验,深受患者好评。
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