编者按
近日，泌尿外科一区团队成功为一名合并慢性肾衰（尿毒症期）、脑出血后遗症、重度贫血、凝血功能障碍、继发性甲旁亢的高危出血性膀胱炎的患者施行“膀胱病损铥激光治疗及镜下止血”，手术顺利。
此次手术的成功实施，得益于我院肾内科、血液科，内分泌科，呼吸科，麻醉科，手术室及输血科等多学科成功协作，使我院泌尿外科一区在原有基础上再上一台阶，更为后续抢救此类复杂危重症患者积累了一定经验，有利于日后更好的为广大患者服务。
病例导读
今年58岁的林某（化名），平素基础疾病较多，患有慢性肾衰（尿毒症期）、脑出血后遗症、重度贫血、凝血功能障碍、继发性甲旁亢，长期服用硝苯地平缓释片及特拉唑嗪等药物，近4个月无明显诱因下出现乏力纳差伴间歇性血尿，入住我院肾内科治疗，住院当天晚上急查血色素42g/l，肌酐.00umol/l，尿素31.30mmol/l，PT33.4S,APTT40.20S,FIB5.14g/l,白蛋白26.4g/l。CT提示：膀胱多发血凝块形成，同时需要鉴别膀胱占位可能。随即予以积极申请输血，冷沉淀，肌注“维生素K”及膀胱冲洗止血等抢救治疗。患者于肾内科经治疗后血色素无明显上升，仍有持续性血尿，考虑膀胱存在活动性出血，对于该患者的抢救陈灿院长高度重视，住院期间多次了解关心患者的病情，并指示医务部组织相关科室进行多学科会诊。并亲自到场参加讨论意见，我泌尿外科一区团队也高度重视，派出苏剑锋副主任参加讨论，参加讨论的专家们最后达成一整套可行的抢救方案，并当晚马上组织全科医护进行全科疑难危重病例讨论，由李碧君主任，苏剑锋副主任，林伟明主治，黄明建主治等医生组成手术抢救治疗组，完善术前准备后于次日成功为患者进行膀胱病损铥激光治疗及镜下止血，术中见膀胱黏膜弥漫性出血，多发出血点，术中诊断考虑：凝血功能障碍导致的出血性膀胱炎，手术顺利，患者术后血尿情况好转，抢救成功。对于该患者的成功处理，进一步强化了我科对于疑难病例多学科协作的理念，也激励泌尿外科将这一治疗模式继续做好做强。
术中术后
术中膀胱弥漫性渗血
李碧君主任术中进行仔细止血治疗
患者术后康复良好
结语
多学科协作能够整合各学科专业技师的团队优势，由不同专业的专家集思广益发挥专长，为患者提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式”诊疗服务，时刻为患有疑难杂症的患者准备着，与你一起对抗病魔，为你提供更专一、更精准的治疗方案，为广大市民的健康保驾护航！
-THEEND-
专家简介
李碧君所在科室：外科泌尿外科一区职务职称：泌尿外科一区主任、主任医师、教授专业专长：泌尿外科疾病及男科疾病李碧君，主任医师，泌尿外科一区主任，毕业于中山医科大学临床医学专业，首届“湛江好医生”、“岭南名医”，广东省泌尿生殖协会基层泌尿学分会第二届副主任委员,广东省基层医药学会微创泌尿肿瘤学会副主委，广东省泌尿生殖协会性学分会第二届常务委员,广东省泌尿生殖协会肾脏外科学分会第一届常务委员,湛江市医学会泌尿外科分会副主任委员，湛江医学会男科学会副主任委员等。擅长微创腔镜技术治疗肾上腺肿瘤，肾肿瘤，肾囊肿，泌尿系结石，前列腺增生症，前列腺癌，膀胱癌，尿道狭窄，腺性膀胱炎，尿失禁，精囊炎，血精，男性不育，精索静脉曲张、小儿腹腔镜治疗疝气、鞘膜积液、隐睾等。在我院率先开展经皮肾镜碎石、钬激光碎石、微创腺性膀胱炎治疗、腹腔镜下肾及肾上腺手术，等离子前列腺电切术，等离子前列腺剜除术，精囊镜治血精，少精等技术。对高危前列腺增生及各类结石有丰富经验，血精患者的微创手术治疗疗效甚佳。局麻下微创肾镜取石术，精囊镜技术、前列腺穿刺等为地区领先技术并获湛江科技基金立项。撰写专业文章40余篇发表在各类杂志上。在我院实施粤西地区第一例前列腺铥激光微创手术。联系咨询；好大夫个人网站：libijun.haodf.
