引言“在肾脏，胆囊或输尿管中发育结石是常见的。有时石头足够小，在排尿时不会让人注意到。然而，大石头会引起疼痛并阻止尿液流动。如果结石没有通过，它们会损害肾脏和泌尿道。当药物没有帮助时，碎石术可以将结石碎成小块，这样它们就可以在尿液中排出。”
两种类型的碎石术是体外冲击波碎石术（ESWL）和激光碎石术。激光碎石术有时缩写为FURSL（柔性输尿管镜检查和激光碎石术），因为医生使用称为输尿管镜的工具。这两种方法都可以帮助您快速有效地消除烦人的结石。医生建议的治疗类型取决于一系列因素，例如结石的类型和个体的整体健康状况。
ESWL
ESWL使用冲击波来分解石块。在此过程中，外科医生将使用称为碎石机的机器将声波直接对准穿过身体的石头。声波将石头分解成小块。波浪只影响石头，不会 肌肉，骨骼或皮肤。该过程大约需要1小时，医院进行。在大多数情况下，一个人可以在同一天回家。治疗后，一个人应该通过排尿几天或几周通过石颗粒。
FURSL
该过程涉及使用内窥镜来治疗输尿管中的结石。内窥镜是一种柔性管，带有照明和照相机，可以帮助医生看到器官或体腔内部。医生可以使用内窥镜看到结石并使用激光将它们分解。手术大约需要30分钟，大多数人可以在同一天回家。在手术后的几天和几周内，碎石碎片应该很容易通过尿液。
成功率
碎石术的成功率是74％肾结石和输尿管88％的结石。研究人员将输尿管结石的成功治疗定义为无结石;他们认为成功的肾结石治疗在肾脏中留下了小于4毫米的肾结石微小碎片。
在同一项研究中，38.5％的肾结石患者和39.4％的输尿管结石患者出现并发症。腰部疼痛是最常见的并发症。只有0.5％的肾结石患者在手术后出现尿路感染。另一项系统评价发现，对于2.5厘米左右的石块，FURSL的成功率为93.7％。该研究报告称，10.1％的人出现了一些并发症。
准备工作
在碎石术之前，医生会做测试以确定结石的数量，以及它们的大小和位置。在做一种称为静脉肾盂造影（IVP）的特定类型的X射线之前，医生会将静脉注射染料，以帮助定位结石。这种染料通过血液流到肾脏，输尿管和膀胱，并突出显示结石，医生可以看到X射线上的黑斑。
如果他们正在服用任何药物，人们应该让医生知道。他们可能需要停止服用某些药物，如血液稀释剂和非处方止痛药，如阿司匹林和布洛芬，它们会干扰血液凝结的能力。血液凝固对于阻止手术过程中可能发生的任何出血至关重要。如果可能的话，在手术前几天戒烟也是一个好办法，以防止血液凝固问题。碎石术通常在全身麻醉下进行，这意味着一个人会睡着，不会感到任何疼痛。通常，人们需要在接受麻醉前禁食8至12小时。任何接受碎石术的人都可能因为麻醉会导致手术后数小时出现嗜睡和恶心。
一旦进入手术室，医生将在患者的手臂中放置静脉注射（IV）线以进行麻醉并提供止痛药。对于ESWL，该人将躺在桌子上，将碎石机定位在目标石头的位置。医生会在身体和碎石机之间通过一个充满水的垫子来正确地进行冲击波。冲击波并不痛苦。医生也可以在输尿管中放置支架，以帮助破碎的石头通过。对于FURSL，如果需要，医生会将输尿管镜插入膀胱并进入输尿管和肾脏。他们将使用激光打破他们看到的任何石头。
术后
从麻醉剂中醒来后，将监测一个人至少1小时以确认他们是否舒适且足够稳定以便回家。医生会在出院前提供护理说明和止痛药。可能需要几周时间才能通过所有碎石，并且在手术后的头几天看到尿液中的血液并不罕见。常见的是背部和侧腹疼痛，但止痛药可以减轻严重程度。
有些人也可能会在冲击波进入人体的皮肤上出现轻度瘀伤。大多数人可以在ESWL后1或2天返回工作岗位。他们通常会在几周后与医生进行随访。然而，一个人在输尿管镜手术后能够恢复工作可能需要一周多的时间，并且完全康复可能需要更长时间。
风险和副作用
人们经常在碎石术后出现瘀伤和疼痛。而碎石术后大量出血并不常见。如果石块卡住，输尿管可能会堵塞。如果是这种情况，医生可以用输尿管镜进行额外的手术以去除碎片。长时间的疼痛也可能表明有阻塞。如果一个人没有使用止痛药或有剧烈疼痛，这时应该及时去看医生。
碎石术不能治疗大块结石或硬结石。ESWL可能不会使肥胖者受益，因为冲击波可能无法到达结石。但医生不建议对孕妇进行碎石术，因为它们可能对发育中的胎儿构成风险。有些宝石需要不止一个手术，在某些情况下，医生可能需要放置支架并在石块碎片通过后将其取下。
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