北京中科白颠疯 http://www.sz-qlw.com/(六)肾不纳气证肾不纳气证是指肾气亏虚,纳气无权,以久病咳喘、呼多吸少、动则尤甚及肾虚症状为主要表现的证。肾不纳气证又称肺肾气虚证。久病咳喘,呼多吸少,气不接续,动则喘甚,腰膝酸软,或自汗神疲,声音低怯,舌淡苔白,脉沉弱;或喘息加剧,冷汗淋漓,肢冷面青,脉浮大无根;或气短息促,颧红心烦,口燥咽干,舌红少苔,脉细数。多因久病咳喘,肺病及肾;或年老肾亏,劳伤太过,致肾气不足,不能纳气。①肺为气之主,司宣发肃降,肾为气之根,主摄纳肺吸入之清气,保证体内外气体的正常交换。咳喘久延不愈,累及于肾,致肺肾气虚,则肾不纳气,气不归元,故呼多吸少,气不得续,动则喘息益甚;②肾气不足,失其充养,则腰膝酸软乏力;③气虚机能减退,则神疲乏力,宗气不足则声音低怯,卫气不固则自汗;④舌淡苔白,脉沉弱,皆为气虚之象。⑤肾气虚极则肾阳亦衰,甚至虚阳浮越欲脱,则见喘息加剧,冷汗淋漓,肢冷面青,脉浮大无根。⑥阴阳互根,肾气虚衰,若久延伤阴,或素体阴虚,均可致气阴两虚,而见气短息促,以及颧红心烦、口燥咽干、舌红少苔、脉细数等阴虚内热之象。久病咳喘、呼多吸少、动则尤甚与肾气虚症状共见。(七)膀胱湿热证膀胱湿热证是指湿热侵袭,蕴结膀胱,以小便频急、灼涩疼痛及湿热症状为主要表现的证。尿频,尿急,尿道灼痛,小便短黄或混浊,或尿血,或尿中见砂石,小腹胀痛,或腰、腹掣痛,或伴发热,舌红苔黄腻,脉滑数。多因外感湿热,蕴结膀胱;或饮食不节,湿热内生,下注膀胱所致。①湿热蕴结膀胱,气化不利,下迫尿道,则尿频,尿急,尿道灼痛;②湿热熏灼津液,则小便短黄或混浊;③湿热灼伤血络,则尿血;④湿热久郁,煎熬尿中杂质成砂石,则尿中可见砂石;⑤膀胱湿热,气机不利,故小腹胀痛;⑥若累及肾脏,可见腰、腹掣痛;⑦若湿热外蒸,可见发热;⑧舌红苔黄腻,脉滑数,乃湿热内蕴之象。尿频、尿急、尿道灼痛、尿短黄与湿热症状共见。刘晓文
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