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考点：泌尿、男性生殖器感染
1．对鉴别上、下尿路感染最有意义的是
A．畏寒、发热、腰痛
B．尿路刺激症状
C．中段尿细菌培养阳性
D．肾小管浓缩功能正常
E．尿中白细胞管型
答案：E
．诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是
A．临床症状迁延不愈超过半年
B．反复发作超过半年
C．中段尿细菌培养多次阳性
D．尿常规中有蛋白及红、白细胞
E．静脉肾盂造影肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
答案：E
3．静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是
A．慢性’肾小球肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．急性肾小球肾炎
D-慢性肾盂肾炎
E．肾病综合征
答案：D
4．最带见的肾盂肾炎病原菌是
A．葡萄球菌
B．粪肠球菌
C．大肠埃希菌
D．变形杆菌
E．白色念珠菌
答案：C
5．导致尿路感染最常见的致病菌是
A．金黄色葡萄球菌
B．大肠埃希菌
C．变形杆菌
D．粪链球菌
E．沙雷杆菌
答案：B
6．无症状细菌尿应给予治疗的是
A．学龄前儿童
B．青少年
C．青壮年
D．老年人
E．非妊娠期妇女
答案：A
7．下述检查结果对区分上、下尿路感染没有意义的是
A．尿白细胞管型
B．超声示肾盂形态异常
C．膀胱穿刺培养示大肠埃希菌
D．肾区叩痛
E．外周血WBC明显升高
答案：E
。
8．鉴别上、下尿路感染的依据是
A．中段尿细菌培养
B．尿抗体包裹细菌检查
C．尿中脓细胞检查
D．3小时尿白细胞计数
E．尿蛋白定量
答案：B
9．尿路感染的易感因素有
A．胸膜炎
B．胃炎
C．甲状腺功能亢进
D．糖尿病
E．药物性皮炎
答案：D
10．对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是
A．尿频、尿急、尿痛反复发作
B．畏寒，发热，尿白细胞数增高
C．清洁中段尿细菌培养计数/ml
D．尿亚硝酸盐还原试验阳性
E．肾小管功能持续性损害
答案：E
11．女，3岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：肾区叩压痛，体温39.5℃，白细胞13×/L，中性粒细胞86%．尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选
A．青霉素
B．红霉素
C．灰黄霉素
D．头孢曲松
E．林可霉素
．答案：D
1．男，57岁，寒战、发热（最高体温达38.7℃），全身不适，恶心、呕吐3天。体检：血压/90mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)．白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。年来有多次类似发作，近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎
A．低热型
B．复发型
C．血尿型
D．隐匿型
E．高血压型
答案：B。
13．女．30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（一），镜检红细胞～5/HP，白细胞10～15/HP，诊断应首先考虑
A．急性肾小球肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．急性膀胱炎
D．肾结核
E．肾结石
答案：B
14．女，突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑
A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．泌尿系结核
D．膀胱结石
E．膀胱肿瘤
答案：A
（15～16题共用备选答案）
A．清洁中段尿培养，菌落计数为/ml
B．清洁中段尿培养，菌落计数为/ml
C．清洁中段尿培养，菌落计数为1万/ml
D．清洁中段尿培养，菌落计数为5万/ml
E．清洁中段尿培养，菌落计数为10万/ml
15．链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为
答案：E
16．克雷伯杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为
答案：B
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