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医院泌尿外科近日成功为一名93岁超高龄前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术,取得较好效果,解除了患者的痛苦,显著提高了患者的生活质量。
患者张大爷今年93岁,平素身体尚好,但尿频、尿急、尿等待、尿不尽有10余年。
随着病情的加重,张大爷感到排尿愈发困难,起夜的次数也逐渐增多,每一次,都是“无功而返”,有尿感但解不出小便,折磨得他苦不堪言,近几个月来,他的病情越发严重了。
“活人真能被尿憋死!”家人看着老人如此痛苦,希望用手术的方法来解决,但考虑到老人的年龄和当时的身体状况,能否经得起开刀手术?是家人最担心的问题。
泌尿外科主任戚艾华、副主任医师何书一、刘宝和相关科室专家经过会诊、反复研究后,根据患者病情和治疗原则,最终制订出了一套详细的手术计划,决定为其行经尿道前列腺等离子剜除术。
手术非常成功,术后患者生命体征平稳,心肺查体未见明显异常,膀胱冲洗通畅。医务人员鼓励他进食、饮水,护士每日协助他翻身拍背,促进咳嗽及咳痰,在医务人员以及家属的共同努力下,张大爷恢复得很快,困扰他多年的病痛终于得以解除。
很快,张大爷康复出院了,家属们将一面写着“华佗在世”的锦旗送到了泌尿外科医护人员手中,张大爷说:“这四个字正是对这些医生的最好诠释,他们医术高明,为了帮我这个老头子做手术,担了好大的风险!医护人员也特别尽职尽责,每天在病房里都是跑着走,真是辛苦他们了!”
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10月28日
世界男性健康日
谈到男性健康,前列腺是避不开的话题。据统计,我国50岁以上男性超过一半受到前列腺疾病的困扰,困扰成年男性最常见的三大前列腺问题包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。
前列腺炎多见于50岁以下性活动相对频繁的男性。20-40岁的中青年前列腺炎发病率在10%左右,大多数均为慢性疾病且反复发作,主要表现为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛,会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适等,少数患者可伴发早泄、阳痿等疾病。前列腺炎本身并不可怕,但是对此类疾病的错误认识以及由此带来的焦虑会阻碍疾病的康复。
错误认识错误认识一:很多育龄青年会担心前列腺炎是否影响生育。研究表明,前列腺炎与生育没有必然的联系,患病期间对小孩的健康也没有很大的影响。
错误认识二:得了前列腺炎就会发生性功能障碍。临床实践证明只有少数症状较重的前列腺炎会导致性功能障碍,绝大多数前列腺炎影响性功能的主要原因是诊断前列腺炎后患者的焦虑与不安状态,这种不良的精神状态是导致勃起功能障碍的真正元凶。
错误认识三:前列腺炎久治不愈。通俗地讲,前列腺炎就是泌尿生殖道的“感冒”,部分患者通过调整生活习惯会明显改善。还有部分患者可通过适当的药物干预及物理治疗后痊愈。难以治愈的患者只有极少数,而且这类人群的焦虑情绪也是影响疗效的主要因素。一般来说通过生活方式的调整、保持良好的心态及积极配合医生的治疗,前列腺炎是可以治愈的。
错误认识四:前列腺炎会传染、性生活会加重前列腺炎。临床上大多数前列腺炎是无菌性的,还有少部分前列腺炎患者是由非性传播相关的疾病原体感染导致的,只有极少数患者为性传播相关病原体感染导致的。所以绝大多数前列腺炎患者不必担心前列腺炎会通过性交传播,同时,定期规律的性生活对减少前列腺充血,控制前列腺炎的症状是有利的。
错误认识五:年轻时患前列腺炎,将来会出现前列腺增生和前列腺癌。目前研究显示三者之间没有必然的联系。
当男人步入中老年后,前列腺可增大,前列腺体积在40岁以后加速增长,50岁以上男性约50%的存在前列腺增生,80岁以上患病率可达到80%至%。主要表现为尿频,尤其是夜尿频繁,或尿线变细且射程变短,尿等待,尿滴沥。前列腺增生是慢性进展性疾病,夜尿频多会导致睡眠缺乏,患者会通过控制晚间进食及进水情况来改善,出行前会限制饮水,外出期间会频繁寻找卫生间,这些都会影响患者的生活质量。很多中老年人对前列腺增生的认识存在误区。
误区误区一:年纪大了,排尿出现问题是自然的生理现象。很多人认为出现良性前列腺增生症的症状是一种生理老化的现象,而不是疾病。只有约1/3的病人会去求诊,而其中通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。许多中老年男性往往到了疾病晚期,甚至出现医院求诊,错过了合理治疗的良机,不得不通过手术进行治疗。
误区二:前列腺增生只能用手术手段进行治疗。前列腺增生首选药物治疗,大多数患者可通过口服α受体阻滞剂改善症状,前列腺体积大的可长期服用5α-还原酶抑制剂(非那雄胺)缩小前列腺体积。只有在药物控制症状不理想时方可考虑手术治疗。
误区三:药物治疗可根治前列腺增生。前列腺增生是慢性进行性疾病,研究结果表明,长期使用a-受体阻滞剂能够维持稳定的疗效,非那雄胺通常需要连续服药3个月以上起效,服药6个月以上才有显著效果。在此特别提醒广大患者坚持用药,不要半途而废。
经尿道前列腺等离子剜除术是目前治疗前列腺增生症的前沿技术,该治疗方式是一种融内窥镜和电切于一体的高新技术,不需切开皮肤,患者痛苦小、失血少、恢复快,术后很快改善排尿症状,病灶切除彻底,术后复发率极低,大多数患者一周内即可出院,被国际上公认为前列腺手术治疗的“金标准”。此项技术已经在我院泌尿外科开展了多年,科室具备了丰富的临床经验。
医院泌尿外科
泌尿外科是新沂市市级重点专科,承担新沂及周边地区的泌尿系统结石(包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石),泌尿系统肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等),肾上腺肿瘤,泌尿生殖系统先天性畸形、感染、男性性功能障碍及男性不育等的医疗、科研和教学工作,每年收治病人多例。
科室配有德国WOLF公司经皮肾镜和输尿管镜,奥林巴斯等离子电切镜及电子输尿管软镜,德国威孚莱钬激光系统,体外冲击波碎石系统,腹腔镜系统等,在我市及周边地区首家引进瑞士EMS第四代混合动力超声联合气压弹道碎石清石系统,开展微创经皮肾镜超声碎石、取石术余例,并开展了腹腔镜下肾癌、膀胱癌及前列腺癌根治术,腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,经尿道前列腺等离子电切术,输尿管镜检查及治疗,体外冲击波碎石等手术。
戚艾华 泌尿外科主任 主任医师
中华医学会会员、徐州医学会泌尿外科分会委员、徐州性医学会主任委员、中国中西医结合急救与减灾医学会委员、江苏省中西医结合学会泌尿系统专业委员会委员,徐州市男科学会常务委员,院优秀专家。
毕业于江苏大学医学院,专业方向为泌尿外科、男科,曾在徐州医学院、广州医院、医院、医院等地进修学习,熟练掌握泌尿和男性生殖系统疾病诊断、手术和术后的处理,并能对一些高危重病症的救治和部分复杂疑难病症做出及时的处理。近年来开展了经皮肾镜碎石清石术、前列腺等离子电切术,膀胱肿瘤电切术,肾盂输尿管软镜技术、泌尿系肿瘤的综合治疗,利用泌尿外科腹腔镜技术治疗肾癌、膀胱癌、前列腺癌及肾上腺肿瘤等取得满意疗效。先后发表学术论文20余篇,并承担《苏北结石发病状况调查》等课题研究。获得徐州市科技进步二等奖、徐州市科技进步三等奖、新沂市新技术引进二等奖等奖项。
出诊时间:星期一全天
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