发现输尿管结石,你可能还不会这么处理

上一期讲完膀胱结石，有人要求讲一讲输尿管结石的处理方法。不知道大家有没有体验过，肾结石的疼痛一般比较温柔，更多的人是没有症状，多数是体检发现的。但是输尿管结石不同，多数都是经历了一翻“生不如死”的疼痛，医院检查才发现这个罪魁祸首。下面就一起来了解下输尿管结石的那些事。一、什么是输尿管输尿管，就像他的名字一样，它就是一条水管，主要用来运输肾脏产生的尿液。 　　二、什么是输尿管结石结石一般出生在肾里面，所以取名肾结石，如果它跑到输尿管里面，就改叫输尿管结石。结石还是那个结石，换了个地方换个名字而已。输尿管有着瘦长型的身材，被人为分成上中下三段。 　　位于不同的地方疼痛感也是截然不同的

输尿管中上段，肾绞痛。

输尿管下段，膀胱刺激，尿频尿急尿分叉无力等。

输尿管末段，尿频，尿道刺痛，大腿内侧睾丸周围钝痛。

三、怎么处理输尿管结石处理输尿管结石和肾结石的方法差不多，主要是三方面：喝水吃药观察、体外碎石、手术。输尿管结石如何选择治疗方法，关键看三点： 　　㈠对于刚刚发现的输尿管结石，轻度肾积水。●如果结石小于0.6cm无论结石在输尿管的哪一段，既然它不大，还是有比较大的机率可以自己排出，小于0.4cm的结石，排石率高达80%以上。有哪些方式可以更有效地排石呢？①多喝水，产生更多的尿液不断地冲刷着结石，让它更快地往下掉。②多运动，重力的作用也能让它更容易排出。③然后服用一些药物（中药、西药）辅助排石。要多留意有无结石排出，即使没有再痛了，如果没有看到结石排出，最好一个月左右复查一次彩超或者腹部ct，看一下这家伙还在不在。千万不要麻痹大意，以为不痛了就不用管了。其实最可怕的就是那种不痛的结石，它极具心机，为了不让我们发现它，它就静悄悄地躲在输尿管里，挡住部分尿液的去路，使肾积水慢慢增多，导致肾功能一点一点得变差，就是因为这个慢，我们没有任何不舒服，除非定期体检，否则很难发现它。这种小结石能不能做体外碎石呢？也是可以的，打碎点相对容易排出，但是太小的结石（小于3mm）不好碎，就好像大炮打蚊子，有时候无可奈何。●如果结石＞0.6cm、≤1.5mm这种结石想让它自动自觉排出来比较困难，医院帮忙，包括体外碎石、输尿管镜（硬镜、软镜）、经皮肾镜等等。①如果结石在输尿管上段，可以优先考虑体外碎石。因为上段结石，体外碎石相对容易。 　　体外碎石相对来说比较省事省力，但是同一部位最多只能接受3至5次的体外碎石，每次碎石间隔不得低于10至14天。过频接受体外碎石，会使人体组织受损。如果体外碎石效果不理想，可以选择微创手术，例如：输尿管镜。②如果结石在输尿管中段/下段，可以优先选择输尿管镜碎石。因为在这个地方，输尿管镜碎石的成功率、效率更高。 　　㈡如果肾积水比较多（中度肾积水或者重度肾积水），无论结石在哪一段，建议做输尿管镜碎石。为什么不选择体外碎石？因为积水多证明了结石堵在这里的时间长，时间一长，结石和输尿管就容易产生感情，有了感情自然难分难解（其实就是结石长时间炎症刺激输尿管黏膜增生包裹），即是结石被打碎了，也不见得排得出来。 　　在输尿管结石手术后怎么预防很多疾病都如此，预防往往是大于治疗的，等真正需要治疗了，往往对身体都已经产生了一些损伤。尤其以下两种患者要注意：术后患者：需清除尿液结晶，排出碎石，预防结石复发。

复发型患者：需清除尿液结晶，抑制结石生长，避免再做手术。

大量的权威研究证实，降低尿液中草酸盐、钙、尿酸、磷酸盐等含量，补充柠檬酸盐、镁、钾含量，能有效溶解结晶。草酸降解酶，含草酸降解酶、枸橼酸、钾、镁等，能有效降低人体草酸含量，补充枸橼酸、钾、镁等，有效清除尿液结晶。

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