▲5月27日，医院泌尿外科主任医师曾鹏为患者做身体检查。
清远60多岁的张叔，由于前列腺肥大，长期排尿困难。5月26日，大叔从早上开始尿不出来，强忍到中午才去诊所治疗，后来感觉肚子突然剧痛，送医院检查后，发现膀胱居然被撑破了。
膀胱就像一个气球
装的尿液越多，撑得越大，则越脆弱
“从医这么多年，这种自发性膀胱破裂还是第一次见。”医院泌尿外科主任医师曾鹏说。
张叔之前一直有排尿困难，经常要等候二三十秒才能尿出来。在他看来，年龄大了迟迟尿不出来，也不算什么事情，一直没放在心上，医院就诊。
事发当天早上，张叔有尿意，但是一直尿不出来，强忍住到中午，去当地诊所治疗后仍然尿不出，后来感觉肚子突然很疼痛，医院检查，发现尿中带血，随后转院至医院。
在医院，张叔插了尿管，拍了CT，检查发现竟是膀胱破裂了。
他解释道，膀胱破裂一般分为外伤性破裂和自发性破裂。
人的尿道括约肌像是膀胱这个储水器的水龙头开关，膀胱像是一个弹性气球。正常人的膀胱可以储存-毫升的尿，一般储存到-毫升就会有尿意，达到毫升左右时一般会有明显的不适。而储存的越多，会使膀胱壁变得越薄，膀胱内的压力也就越高，如果再遇到外力，就容易导致膀胱破裂，如不及时治疗严重者可危及生命。
“膀胱在比较充盈的时候，骑车时不小心蹬了一下或不小心摔伤都可能撞破膀胱，这是外伤性破裂，在临床上较为常见。”
前列腺肥大可能导致排尿异常
医生建议：出现异常时，应及时就医处理
“患者出现自发性膀胱破裂，可能跟前列腺肥大有关。”曾鹏分析。张叔由于患有前列腺明显肥大的症状，长期排尿困难，继发了膀胱憩室，憩室部分很薄，再过度憋尿导致膀胱自发破裂。
膀胱憩室是膀胱黏膜经膀胱壁肌层向外膨出的囊袋，分先天性和继发性，先天性膀胱憩室壁含有肌纤维，后天性多继发于下尿路梗阻，若无并发症，膀胱憩室无特殊症状，如有感染、结石、破裂及憩室癌，可出现下腹部胀痛、血尿、尿频、尿急等症状。
据了解，前列腺增生，俗称前列腺肥大，可引起排尿困难，尿频，尿不尽，夜尿增多等症状，是许多老年男性不可回避的现实病痛烦恼，夜尿超过2次就是夜尿增多，夜尿次数过多可严重妨碍老年男性的睡眠，甚至会影响心脑血管等方面。曾鹏表示，60岁以上的男性超过50%会有前列腺肥大，其中又有50%的患者会有轻重不等的症状，每个患者对病情感受也因个体差异而不同，当老年朋友出现排尿方面的异常情况时，建议到专科医生处及时就诊。
憋尿可能带来的危害
工作、学习忙起来，或是因乘车、外出不方便上厕所，很多人都出现过憋尿的情况，其实憋尿对身体健康危害很大。曾鹏提醒，市民要警惕以下几种憋尿带来的身体危害：
1、膀胱敏感性降低，过度活跃
反复憋尿容易造成膀胱长期过度充盈，会导致膀胱总是处于被“撑大”的状态，对压力的敏感性也会降低，对膀胱的过度拉伸，造成物理性拉伤，对膀胱造成损害，可能会诱发膀胱过度活动症。
2、尿失禁
如果长期反复憋尿，会使得尿道括约肌失去敏感性，水龙头失去敏感性，尿道括约肌会变得像没劲的皮筋一样松弛，造成尿失禁。“比如上课的学生害羞上厕所，出租车司机没有机会上厕所，反复过度憋尿，也容易造成尿失禁。”曾鹏说。
3、引发尿潴留危害肾脏，甚至引发尿毒症
长期憋尿不得缓解，输尿管会反流尿液，造成尿潴留，尿不干净，影响肾脏功能，由于尿路感染尿液中往往有少量细菌和有毒物质，细菌还有可能会通过输尿管逆行传递到肾盂，导致肾脏感染，引发肾盂肾炎等非常凶猛的肾脏疾病、甚至形成尿毒症。
来源：清远新闻
编辑：李慧佳责编：郑慧苗编审：涂培胜
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