“我父亲年纪这么大了，担心是难免的，我相信现代的医疗技术，但我更相信市二院的技术，市二院的医生，现在手术效果很好，手术当天就可下床活动，通畅排尿，你们医生技术真的很好，感谢你们。”住在市二院泌尿外科22床百岁老人67岁的儿子说。
图一：曲靖市二院行医院看望慰问百岁老人
67岁的儿子张某介绍，父亲张某某出生于年，今年刚好岁，是一位朴实的珠街乡农民，共有两个子女，女儿在很小的时候夭折了，只剩下唯一的儿子，现如今67岁的儿子已当上爷爷，百岁老人四世同堂，曾孙子今年都17岁了。说起长寿的“秘诀”，百岁老人笑着说，“不抽烟、不喝酒，饮食清淡，只是年龄大了吃得少”。
图二：医生与老人亲切交谈
年7月17日，曲靖市二院泌尿外科成功为一位百岁老人实施经尿道膀胱结石钬激光碎石术，膀胱结石大小为5*4cm。岁高龄是迄今为止市二院此类手术最年长的患者。
百岁老人10年前出现排尿不畅，小便淋漓不尽，伴尿频，尿急。这属于中老年男性的常见病，家人考虑老人年龄太大，手术有一定风险，选择了药物治疗。因没有影响到正常生活，医院进行正规的检查、治疗，病情一拖就到了现在。几天前，老人突感下腹部胀痛，疼痛难忍，解不出小便，被家人紧急送入市二院。
入院后，曲靖市二院医生拟“前列腺增生并膀胱多发结石”收住泌尿外科。进一步检查发现，老人膀胱内有5*4cm的巨大结石，需尽快手术。主刀医生说：“入院时，老人症状较为严重，已无法正常排尿。若不及时手术，会进一步损害肾脏功能，危及生命。”
但面对这样的高龄患者，治疗并非表面上看的这么简单。
百岁超高龄老人，术前心肺功能较差，耳背不易沟通，主要是麻醉要求高、风险极大，老人有一些基础疾病，在手术过程中随时可能出现意外，甚至是心跳呼吸停止。同时，术后并发症，也会给老人带来致命的危险。无论从哪个角度来讲，这都将是一个风险性极高的手术。因此，选择一种安全有效快、速缓解老人痛苦的治疗方案是摆在外科医生、麻醉医生面前的一道难题。
图三：手术进行中
图四：经尿道膀胱结石钬激光碎石术
面对这些种种不可预见的风险，医院通过多学科联合会诊，慎重的斟酌手术方案，在与老人的家属进行充分沟通后，最终决定给老人实施安全性高、创伤小、出血少、痛苦小、恢复快的经尿道膀胱结石钬激光碎石术。术前，患者因腰椎骨质增生严重，给椎管内穿刺带来了麻烦，医院专家孙敏莉博士的指导下才顺利完成椎管内穿刺，拟行椎管内麻醉，百岁老人血管弹性差，循环较易波动，术中谨慎麻醉管理，严密监测生命体，维持各项生命体征平稳。术中，无需开刀，无需在皮肤“打洞”，更为微创化，只需沿老人的自然腔道——尿道进入，术者在直视下沿尿道、膀胱到达结石部位，用钬激光将结石击碎，自行排出，整个过程持续了90分钟。术后，在医护人员的精心治疗和护理下，老人恢复良好，现已康复出院。
图五：百岁老人手术当天就能下床活动
赞赏
推荐文章
热点文章
