1、患者男性,37岁。活动后突发右腰背部疼痛,伴大汗淋漓、恶心、呕吐,已持续2小时,尿常规红细胞15~20个/HP,血常规白细胞7×/L,B超提示右肾积水,未见高密度回声,右输尿管上段扩展。最可能的诊断是
A、膀胱结石B、右输尿管结石C、胆囊结石D、胆总管结石E、右肾结石
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答案:B解析:泌尿系结石,当结石梗阻时,会导致梗阻以上的部位发生扩张及肾积水。结合题干,患者右输尿管扩张、右肾积水,从而推断是右输尿管结石(B对)。膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,并感疼痛,常放射至阴茎头部和远端尿道,变换体位又能继续排尿。
2、急性肾衰竭患者可选择的抗生素是
A、磺胺类药物B、卡那霉素C、链霉素D、青霉素E、阿米卡星
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答案:D解析:治疗原则是去除病因,积极治疗原发病、减轻症状,改善肾功能,防止并发症的发生。可以选择青霉素的抗生素(D对);磺胺类的药物是抑菌药,效果很好,且不会产生耐药性,但它有个缺点,易在肾内结晶,这样会堵塞肾小管,影响人体的正常功能,严重的会引起肾功能衰竭(A错);卡那霉素、链霉素中的多粘菌素能够引起急性肾衰竭(BC错);阿米卡星最常见的不良反应是肾毒性(E错)。
3、对尿路感染患者的健康教育中,错误的是
A、鼓励患者多饮水B、长期预防性服用抗生素C、及时治疗尿路结石D、及时治疗尿路损伤E、保持会阴部清洁
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答案:B解析:对尿路感染患者的健康教育中,应指导其正确使用抗生素,不可长期预防性服用,避免产生耐药性和菌群失调(B错,为本题正确答案);鼓励患者多饮水,以起到冲刷尿道,防止细菌大量繁殖的作用(A对);及时治疗尿路结石,因结石梗阻会增加细菌感染的风险(C对);及时治疗尿路损伤,因尿路损伤时,细菌可侵入受损组织深部,引起感染(D对);保持会阴部清洁(E对)。
4、患者,男,30岁。因慢性肾小球肾炎收入院。目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿。血压/mmHg。护士在观察病情中应重点白癜风能够治愈吗白癜风治疗成功案例
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