每日知识点速记上尿路结石与膀胱结石

肾结石

输尿管结石

膀胱结石

疼痛

肾区疼痛，大肾盂结石及肾盏结石可无症状

肾绞痛，腰部或上腹部阵发性疼痛，沿输尿管、腹股沟放射

I排尿时突然疼痛，可放射至远尿道，改变排尿姿势后缓解

血尿

肉眼、镜下血尿

肉眼、镜下血尿

终末血尿

膀胱刺激征

合并感染时有

合并臌膀胱壁段结石时有

有

典型症状

肾区痛，肋脊角叩痛，血尿

典型肾绞痛，放射痛

排尿突然中断

改变排尿姿势后继续排尿

恶心呕吐

无

尿路完全性梗阻时

无

治疗

药物勿治疗

体外冲击波碎石

肾镜取石、碎石

开放手术

药物治疗，体外冲击波碎石

输尿管镜取石、碎石

腹腔镜输尿管取石

输尿管切开取石

膀胱镜取石、碎石

耻骨上膀胱切开取石

注意：①肾结石的典型临床表现——一有痛性血尿。

②肾肿瘤的典型临床表现——一无痛性血尿。

③肾结核的典型临床毒表现——慢性膀胱刺激征+终末血尿。

上述内容选自《贺银成年临床执业医师辅导讲义》

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