泌尿男性生殖系统疾病的主要症状和检查

泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查

1.排尿异常：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿路中断、尿潴留、尿失禁

2.尿失禁的分类：（两个压力：膀胱逼尿肌、腹肌；两个开关：内、外括约肌）

真性尿失禁：膀胱失去控尿能力，膀胱空虚，常见原因是因为尿道括约肌受损

压力性尿失禁：当腹压突然增加尿液不随意地流出，多见于经产妇

充盈性尿失禁：膀胱过度充盈，压力增高，当压力超过尿道阻力时，引起尿液不断溢出

急迫性尿失禁：严重尿频尿急时不能控制尿液而致失禁

3.血尿提示的出血部位（尿三杯试验）：

初始血尿——膀胱颈部或尿道

终末血尿——后尿道、膀胱颈部或膀胱三角

全程血尿——膀胱及其以上部位

4.肾损伤的临床表现

1)休克：多由严重失血而引起

2)血尿：可为肉眼或镜下血尿,但血尿与损伤程度不一定成比例

3)疼痛：多有肾被膜下血肿导致

4)腰部肿块：腰腹部可有明显的触痛和肌紧张

5)发热：多为低热

5.肾损伤非手术治疗时，应绝对卧床休息2~4周，待病情稳定、镜下血尿消失1周后病人可离床活动。通常损伤后4~6周才趋于愈合，过早、过多下床活动有可能导致在度出血。3个月内避免重体力劳动和剧烈运动

6.较重的膀胱破裂处理原则：

.尿流改道（耻骨上膀胱造瘘术）；修补膀胱裂口；引流尿外渗；防治休克及感染

7.尿路结石分类：

上尿路结石是肾和输卵管结石；下尿路结石是膀胱和尿道结石，前者多见。

8.尿结石形成的原因：

尿中形成结石的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成的物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素

9.尿路结石的临床表现

1)疼痛：输尿管结石可引起肾绞痛，阵发性发作位于腰部或上腹部，并可向下腹和会阴放射，中段输尿管结石疼痛放射至中下腹部；

2)血尿：病人活动或绞痛后出现肉眼或镜下血尿

10.膀胱结石的临床表现：

主要是膀胱刺激症状；典型症状为：排尿突然中断，并感疼痛，放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位后又能继续排尿

11.尿结石的非手术治疗

大量喝水，配合利尿解痉药；加强运动，选择跳跃性运动；根据结石成分调节饮食；调节PH值；药物治疗，解痉止痛药、抗感染药等；体外冲击破碎石

12.良性前列腺增生的临床症状

1)尿频：是最常见的早期症状，夜间更为明显

2)排尿困难（最典型）：进行性排尿困难是最主要症状

3)尿潴留（最终）：任何阶段可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生急性尿潴留

4)无痛性血尿

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