导读
猫尿闭在临床中是比较常见的，最常见的原因是猫下泌尿道综合征（自发性膀胱炎）和膀胱结石，尿闭最常见于公猫这是由于解剖的构造不同，公猫的尿道比较狭小，猫下泌尿道综合征和膀胱结石所造成的临床症状相仿。
猫下泌尿道疾病，主要临床症状表现为尿频﹑排尿困难﹑尿痛﹑尿中带血（遇到不带血突然尿闭的病例一定要超声排查结石的可能性）﹑排尿行为异常、总是趴在猫砂中、排尿姿势改变、排尿时嚎叫等。
病因目前尚不明确，但可能和饮食、涉水量不足、感染、交配、惊吓等有关。临床根据症状和实验室检查能确诊结石存在，对自发性的膀胱炎进行初步诊断。
1发病情况
猫，突然出现频繁排尿姿势有两天四天时间，前两天还能少许在猫砂中发现少许的尿，昨天和今天完全看不到尿，且猫出现呕吐，不愿进食，不愿喝水，频繁排尿姿势但是无尿。
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检查
2.1临床检查
猫紧张，下腹肿大，口角有少许白沫，刚在家有出现呕吐。体温38.7℃
2.2实验室检查
2.2.1血常规检查（CBC）
2.2.2血液生化检查
2.3X射线检查
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分析诊断
通过以上血常规，生化，X光片检查。结合分析：该猫膀胱充盈，未见明显结石。且双侧肾脏肿大，但是未见肾脏指标出现异常。
对于猫尿闭症，首要措施是装置导尿管，将尿液排出，不能使尿液在膀胱内潴留超过48小时，否则会引起炎症的氮血症。
当肾脏病动物慢性肾功能不全阶段，血中尿素氮、肌酐均超过正常范围，这一时期称为氮质血症期，或称尿毒症前期。其发生主要是由于肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增加（如感染、中毒、组织严重创伤等）所致。在这个时期，氮质血症进行性加重，严重可出现尿毒症。
该病例在初次尝试装置导尿管时失败，导尿管无法插入。此时与主人沟通：进行尿道造口术，将狭窄的尿道切除。
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手术治疗
1.术部剃毛充分显露术部。
2.未去势的公猫先进行去势手术（本手术采用自体结扎法）
3.显示分离阴茎周围组织肌肉，充分显露。
4.分离阴茎龟头及包皮连接处，显露包皮粘膜
5.分离完成后，宽阔额包皮口
6.分离阴茎，切断尿道坐骨海绵体肌肉及周边韧带，需分离到尿道球腺部位
7.剪去多余的尿道，切开尿道过尿道球腺处，插入双腔导尿管，准备进行吻合
8.尿道粘膜与包皮吻合完成。采用3-0PGA缝合线结节缝合
9.手术创口结节缝合。双腔导尿管置留3天即可
术后X光片检查
X光显示导尿管完全在膀胱中
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小结和体会
5.1科学的饲养管理，是预防本病发生的根本措施
膀胱结石的形成受三类因素影响：
（1）结石核心的形成因素；
（2）各种溶质沉淀在核心上的因素；
（3）有利于沉淀的盐类结晶粘结形成结石的因素。本病的调查表明，3例患犬平时均饮水较少，并且均长期饲喂动物肝脏、高蛋白、高矿物质的食物，增加了结石的发生机率。所以，预防本病的发生应对宠物实行科学喂养，注意日粮配方中营养物质比例均衡，避免饮食单一和摄入过多的矿物质（磷、镁等）和蛋白质，增加饮水（成年犬每天的饮水量应在每千克体重50ml左右），使机体代谢正常、生理生化指标处于正常水平，以降低尿液中磷、镁及尿素的浓度。
5.2防止术后结石复发应注意的几点
猫自发性膀胱炎可能是因为剥离的组织阻塞尿道，也常由于剥离的组织与結晶共同形成尿道栓子阻塞尿道。猫结石大部分属于泥沙状结石，所以临床不要拍摄X线后就轻易排除结石的可能性。
猫自发性膀胱炎和结石都可以导致尿闭、也都可以复发，但对于结石的病例我们常采取直接手术的方式（身体状态和术前检查允许的情况下）进行治疗，自发性膀胱炎则可以尝试导尿和保守治疗，反复发生的在进行手术治疗，虽然自发性膀胱炎复发率比较高，也可以直接进行手术治疗。
—END—
（来源：宠之情宠物医师网）
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