长医院泌尿外科副主任孟宪锋，做客吉林新闻综合广播“健康热线”栏目，专题讲解“肾结石方面的知识”。
1.得了肾结石，到底有多疼?
肾结石或输尿管结石，最典型的症状是肾绞痛，发作时痛苦就象后腰部被刀子拦腰截断一样。当然，也不是所有结石都发作，结石不发作时候不这么疼，有的结石患者疼痛很轻或者不疼。
2.结石越大，就会越疼?
尿路结石是否出现疼痛一般取决于结石的大小、结石的部位、梗阻的程度及有无继发感染。但是，大结石不一定就诱发疼痛，小结石也未必没痛感。
原因是结石较大，活动幅度不大，并没有那么容易引发疼痛；而小结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，就会出现肾绞痛。
发现肾结石，大部分患者会积极治疗。不少人认为只要腰部痛感减轻，说明病就好了。殊不知，这种想法也是错误的。很多时候，对于肾结石患者来说，不痛比痛更危险。
3.肾结石有什么症状?
尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。其中肾结石和输尿管结石为多见。而肾脏是产生结石的器官，结石下落到输尿管，容易造成输尿管梗阻，导致肾盂输尿管张力增加，出现典型的肾绞痛。尿路结石最典型症状是疼痛和血尿。除此之外，可能有感染、发热、腹胀、恶心呕吐等。
4.用什么检查方法，能查出来?
常见的检查方法是彩超，对于肾结石看的会清楚一些，对于输尿管结石，尤其是输尿管中下段由于气体干扰，可能无法看到结石，但会看到患侧的肾积水或输尿管扩张，这就是输尿管结石导致的，支持诊断。尿常规也需要检查，结石梗阻、摩擦会导致血尿和感染，尿中的红细胞和白细胞升高也是尿路结石的表现。影像学检查以全腹部CT诊断率最高。
5.尿路结石有哪些危害?
尿路结石不仅会疼痛，给身体造成损害，出现一系列并发症。
（1）尿路梗阻损伤肾功能。尿路结石阻塞不通，会导致梗阻，输尿管和肾盂就会出现扩张、积水，肾积水时，肾脏实质收到挤压，就会影响肾功能。如果肾积水长期没有解决，肾实质就会变的非常薄，使整个肾脏就会失去功能。因为尿路结石导致肾无功能的，临床也不少见。如果双侧肾脏都梗阻了，就会导致慢性肾脏病，尿毒症。
（2）会导致尿路感染。尿路结石梗阻使尿路不畅，细菌就会滋生，产生尿路感染。严重的尿路感染就是肾积脓，可能造成尿源性脓毒血症，威胁人的生命。另外，尿路感染又会促使结石产生，使原有的结石迅速增加。
6.得了尿路结石，怎么办?
得了尿路结石应该采取积极的治疗方法。有些结石可以保守治疗排石，有些结石需要体外冲击波碎石，有些则需要接受微创手术将结石取出来。医生会根据不同患者体质和结石特点，选择合适的治疗方案。
7.保守治疗的方法有哪些?
保守治疗的患者，一般是结石比较小，外表光滑，尿路通畅，病史较短，可以保守治疗。
（1）大量饮水：每天一定保持充足的饮水和足够的尿量。尿液的冲刷自洁作用有利于减少感染的机会，输尿管的蠕动也可以促进结石的下移甚至排出。不要把饮水只集中于白天，夜里睡觉前也喝点，半夜起床上完厕所也再喝上一口两口。
（2）运动：利用重力的作用来促进结石的排出，建议患者做的运动有跳绳、跳跃运动，以及抬高脚跟反复作踮脚活动等。一天做几组，一组多几十次，量力而行。
（3）扩张输尿管药物：纯尿酸结石可以用枸橼酸钾钠缩小结石等。
8.中医怎么诊治尿路结石?
中医认为本病由于肾虚，不能防御外邪侵入，湿热之邪注于下焦，煎熬尿液，结聚成砂石。砂石阻滞气机，不通则痛，故见疼痛;灼伤血络，血离经而行，发作为血尿。古老的中医学给我们留下了许多治疗尿石症的方药，且沿用至今，比如常用的三金排石汤、石韦散、金铃子散等。
9.喝碳酸饮料能不能得结石?
碳酸饮料减少骨骼中的钙质，钙质会随尿液排出，形成高钙尿、高草酸尿，增加得结石的风险。
10.菠菜豆腐汤能不能得结石?
菠菜的草酸和豆腐中的钙，会形成结晶草酸钙，在消化道内排出体外。菠菜中含草酸较多，吸收入血在经肾排出会产生结石。食用菠菜是，用开水焯一两次可以去除菠菜中80%的草酸。
11.吃钙片能不能得结石?
肾结石患者“谈钙色变”，错误的认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。不要长期大量服用，间断服用，每天不超过1g，要多饮水，严格掌控维生素D的使用剂量。
孟宪锋：长医院泌尿外科副主任，主治医师。“健康吉林”咨询专家，从事泌尿男科临床、科研教学工作10年，中西医结合治疗泌尿外科疾病。现任中国中西医结合学会泌尿外科分会青年委员，中华性医学会男科分会青年委员，吉林省中西医结合学会泌尿外科专业委员会常务委员，吉林省医学会男科分会委员，吉林省抗癌协会会员。
擅长治疗泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤，性功能障碍等泌尿男科疾病。擅长操作经尿道前列腺电切术、输尿管镜经皮肾镜钬激光碎石术，并在临床工作中坚持中医药治疗，向中医“祛邪以救本、祛腐不伤新、祛邪不伤正”观念的回归。
编辑：高伟珊责任编辑：韩力
投稿邮箱：jilinsheng
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