你还记得自己小时候
一次尿床是多大么？
挨家长揍了么？
被小朋友嘲笑了么？
绝大多数人应该是不记得那遥远的岁月，因为很多人在记事的时候已经不再尿床了，但是，大概有15%的孩子在不该尿的年纪仍在尿床。
正常儿童达到3岁之后，就已经有了白天及夜间的膀胱控制能力。如果孩子在5岁之后仍然无法控制排尿。医学上把这类5岁以上，夜间睡眠时仍然自觉或非自觉地把尿排到裤子上或床上的现象，称为“遗尿”，少数患儿在白天清醒时也可以发生遗尿。
由于担心受到同学的嘲笑和家长的责骂，遗尿的孩子往往产生心理上自卑、退缩的情绪问题；遗尿现象影响孩子正常的生活作息和集体生活；有一部分遗尿的孩子本身存在泌尿系统或大脑中枢的发育障碍的疾患，因此，孩子遗尿让爸爸妈妈操碎了心。
莫珊
禅医国医馆
坐堂专家
儿科主任中医师
医学硕士
国家二级心理咨询师
据禅医国医馆莫珊主任中医师介绍，遗尿可以分为原发性遗尿和继发性遗尿。儿童遗尿与以下因素有关：
（1）遗传因素。经研究发现，遗尿症患者中约有30-40%有家族
史，一般双亲遗尿患者孩子发生率为77%，单亲遗尿患者孩子发生率为44%，双亲均无遗尿使者孩子发生率仅15%。
（2）神经因素。由于大脑、脑干的功能发育延迟，尤其是排尿发射中枢的发育障碍是遗尿的主要原因之一，而该中枢功能障碍可导致膀胱充盈及收缩的感知功能不全，出现遗尿现象；也可因为脊髓初级排尿中枢的各神经传导通路障碍，致膀胱及尿道控制失约而遗尿；还可能与抗利尿激素（ADH）分泌减少，致夜间尿量增多，产生稀释尿，加重膀胱的负担而遗尿。
（3）泌尿系统因素——因泌尿系统疾病：畸形（尿道狭窄、尿道口狭窄、尿道下裂、尿道瓣膜、膀胱颈梗阻及男性包皮、包茎等）、炎症（肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、龟头炎）、结石、肾功能损伤等均可能导致遗尿的发生。
（4）心理行为及其他疾病因素——突发精神刺激，如恐惧、惊吓、暴怒、悲伤、强大的心理压抑及行为异常；肠道虫症、长期腹泻、癫痫等疾病均可引起遗尿。
临床上，经常可以碰到心急如焚的家长，希望能够拿到灵丹妙药，马上治好孩子的遗尿症。事实上，孩子的遗尿病因复杂，家长一定保持心境平静，详细观察孩子的状况并及时完成相关的检查。
莫珊主任中医师指出，遗尿与脏腑功能发育不完善，三焦水道通调失司所致。祖国医学认为，人体水液的运行，有赖于脾气的升化转输，肺气的宣降通调，肾气的蒸化开合。这些脏腑功能正常，则三焦发挥决渎作用，膀胱气化畅行，固缩有力。反之，任何一个脏器功能失调，风寒湿热之邪浸渍，导致三焦决渎失司，膀胱约束无力，而发生遗尿。
因此，运用中医内服外治的方法对儿童遗尿症有确切的效果。一方面，中药辨证施治：一人一方的中药或中药膏方，能调节脏腑气血，促进脏器的阴阳平衡；另一方面，通过经络穴位的梳理，促进大脑中枢和神经传导的发育，培元固本，通调三焦，提高膀胱的固藏功能。
莫珊主任医师提醒家长，要给遗尿的孩子营造一个舒适、温馨的生活环境，让他们愉快地生活和学习。在日常起居，我们要从以下几点做起：
1、对遗尿患儿，家长不能责罚孩子，父母应给予足够的重视和关心，耐心对患儿进行指引、解释，以消除紧张，以免引起情绪不安，鼓励儿童治好遗尿。
2、每天按时睡眠，睡前不要过于兴奋，不宜做剧烈活动或兴奋的游戏，以免大脑过度兴奋，促发夜里尿床。
3、起居生活要规律，白天避免过度疲劳和精神紧张， 能睡个午觉，以免过于疲劳夜里睡得太沉，有尿时不容易醒来。
4、晚餐后避免喝大量汤水，晚餐后也不适宜吃西瓜、橘子、生梨等水分丰富的水果，以减少膀胱的储尿量。每天睡前2小时，不要喝饮料或糖水，养成睡前把尿排净的习惯。在临睡前先洗个澡，能舒适入睡可以减少尿床。
愿孩子健康快乐每一天，
让天下妈妈成为孩子的健康使者。
3岁以上孩子如果有遗尿现象，妈妈不妨学学以下小儿推拿手法：
1、肺脾气虚
（1）法则：健脾益肺，固摄膀胱。
（2）补脾经、补肺经、推三关各次，按揉百会次
2、肾阳不足
（1）法则：温补肾阳，固摄膀胱
（2）补肾经、推三关、揉外劳、揉丹田、揉肾俞
3、心肾不安
（1）法则：清心滋肾、安神固摄
（2）清心经、清小肠、补肾经、清天河水、揉耳二马、揉小天心
4、肝经湿热
（1）法则：清热利湿、泻肝止遗
（2）清肝经、清心经、清小肠、清天河水、揉二马
莫珊
国医馆坐堂专家
儿科主任中医师
医学硕士
国家二级心理咨询师
佛山市中西医结合学会儿童保健分会副主任委员
广东省儿科内分泌学组委员
中华医学会广东分会儿科学会委员
广东省医师协会儿科医师分会委员
广东省中医药学会中医心理分会委员
专业特长从事临床、科研学术、带教工作近20年，一直致力于中医儿科学的研究和中医外治法的开拓，儿科中医理论功底深厚，临床经验丰富，擅长运用现代专科检验手段和中医药内服外治结合的方法治疗儿童呼吸道疾病、儿童生长发育疾病以及儿童青少年心理行为疾病，尤其擅长以天灸、耳穴、穴位敷贴、针四缝、捏脊等中医外治的方法治疗儿童哮喘、儿童反复呼吸道感染、儿童疳积、性早熟、抽动症、多动症及考前焦虑症等儿童常见病、多发病。
出诊时间：周一、三、四、五下午2:00-6:00，周六上午8:00-12:00（医院精进楼1楼国医馆）；周二下午2:00-6:00（医院二号楼2楼高端儿科）
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