今天,是我院妇科六病区主任邓惠萍出门诊的日子。
像往常一样,她的诊室内外总是人满为患,等待看病的很多。月经不调,不孕不育,子宫肌瘤…..
走了老病人,又来了新患者,常常是到中午1点左右才匆匆吃个盒饭,又开始了诊查过程。一天的门诊下来,比做几台手术还累。
“病人跑来一趟不容易,我就想早点跟她们看完”,邓主任说:“现在生活条件好了,百姓的健康意识也强多了,以前很多病没有及时治,现在都来看了,比如,女性的盆底功能障碍性疾病。”
盆底功能障碍性疾病?这个确实太过专业。对此,邓惠萍主任说,我就举个栗子吧!这个属于其中之一。
1年,57岁的罗大妈(化名)万般无奈找到了邓惠萍。自诉32年前生下最后一个孩子后,就出现了一个难以启齿的症状:无缘无故漏尿,一天要换几条裤子,也不敢出远门。30多年来,大妈也曾找过当地许多医生,均未得到有效治疗。痛苦万分的大妈只能默默忍受。年5月,忍无可忍的大妈来到下决心到我院就诊,进行了尿动力学检查、尿常规、1小时纱布垫试验等一系列专科检查后,诊断为“重度压力性尿失禁”。
考虑到大妈多年的痛苦,邓主任决定为其行腹腔镜下耻骨后膀胱尿道悬吊术。此手术在当时属于全市领先,医院很少开展。
正是这种创新的理念,让罗大妈彻底解除了30多年的痛苦。术后,大妈漏尿现象消失,排尿恢复正常,生活步入正常轨道,带着满腔感恩之情出院。这些年,一直和邓主任保持联系,还医院看病。
邓主任说,尿失禁病人就诊率低,除了因为尿失禁令她们羞于启齿外,主要是因为尿失禁人群(中老年妇女)认为尿失禁是机体老化和生育以后不可避免的结果,是不能治愈的。
社会应广泛普及尿失禁疾病知识,纠正错误疾病概念,以提高广大妇女生活质量。
压力性尿失禁怎么治疗?对于女性压力性尿失禁,目前已经有很多有效的治疗方法。
如轻中度者,我院早已开展规范的非手术治疗(生活方式干预、盆底康复锻炼、抗尿失禁子宫托、盆底电刺激、膀胱训练等等),使50%-60%的病人能改善症状。
对于非手术治疗效果不佳或不能坚持的患者、中重度患者严重影响生活质量、或合并盆腔器官脱垂者,传统手术主要是做阴道前壁的修补。
但近十年以来,妇科手术方式和技术得到了极大发展,逐步开展很多新技术,如经阴道尿道膀胱颈筋膜缝合术、阴道无张力尿道中段悬吊术等等,效果显著。
目前,我院妇科治疗女性压力性尿失禁手术主要以腹腔镜下耻骨后膀胱尿道固定悬吊术(LapBurch)为主,这是最为经典而有效的术式,治愈率可高达85%-87%,微创,且不需昂贵的生物材料,比传统开腹手术创伤小,恢复快,伤口感染及耻骨后血肿发生率低,是为患者首选。
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