冰轮杯第四届氧与健康
网络科普大奖赛参赛作品06
一．前言哇！你能走路啦！太神奇了！随着病友家属的感叹声，我回头往门外看去，见一个小伙子笑眯眯地拄着拐杖歪歪扭扭向高压氧科大门口走过来。这个小伙子前段时间还是躺在转运车上由家属拉来治疗的，现在能站起来走路，恢复得很好，难怪引来其他家属羡慕的目光。
二．病例分享小伙子23岁，年8月因腰痛伴左下肢乏力2年，加重不能行走1个月入院。入院诊断：1.胸11-腰3脊髓肿瘤；2.脊髓空洞症。予行胸11-腰3脊髓肿瘤切除术，术后常规处理并联合高压氧治疗25次，左下肢肌力从2级上升到4级，在助行器协助下可平地行走。屋漏偏逢连夜雨，年8月患者因出现排尿堵塞感，检查发现膀胱结石，行膀胱切开取石术，术后受精神打击，一蹶不振，大部分时间卧床休息，不到半个月因“骶尾部刺痛难忍、皮肤糜烂”，诊断骶尾部Ⅲ期压疮再次入院。
入院探查：骶尾部压伤面约11×12cm,周围皮肤潮红，创面深达骶骨，形成死腔，表面大量坏死组织及炎性肉芽肿覆盖，少量脓液。予行骶尾部感染病灶切除术，术后常规换药，伤口愈合欠佳。因我院高压氧科在治疗烧伤，难愈合伤口方面有着丰富的经验，取得不错的疗效，病房医生想到了高压氧。小伙子虽然得到过高压氧“恩惠”，但要用高压氧促进创面愈合仍持怀疑态度，高压氧科覃主任再次耐心解释并分享其他创面患者治疗前后效果的对比照片，小伙子最终选择高压氧参与的综合治疗方案。经过高压氧10次治疗后可以坐轮椅，20次后站了起来，虽然拄着拐杖，走得不是很稳，但是看得出他对治疗效果很满意，30次后创面基本愈合，可以出院。
三．治疗原理压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。高压氧治疗能使血液中物理溶解氧量显著增加，提高血氧张力、增加血氧弥散距离，改善组织的氧供、促进创面组织底部肉芽组织增生，有利于创面的愈合。高压氧治疗还能增加白细胞的杀菌活性，有助于创面感染的控制。
四．编后语在临床治疗、护理和康复过程中，压疮的预防及治疗尤为重要。采用高压氧辅助治疗压疮不仅缩短了愈合时间、减轻了患者痛苦，而且无明显不良反应，对原发疾病的恢复也具有一定的作用，高压氧治疗Ⅱ期以上压疮值得临床推广。
氧是生命之源氧是治病之本作者：广西医院：黄姚萍，覃慧悦
主办：中国康复医学会高压氧康复专业委员会
承办：医院，医院第六医学中心，医院，安徽省中科大附一院，内医院，医院。
执行主席：丁建章
评委会：组长：潘树义。副组长：丁建章刘青乐陆敏邵伟波宁荣霞孙明莉
编委：丁建章胡慧军王浙解光艾宁荣霞曾宪蓉
策划：丁建章
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页面编辑：汤丹霞
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