上次讲到臀部的肌肉与股骨的关系，股骨的位置决定了髌骨的位置。臀部的肌肉大部分都附着在股骨的大转子上面，来协助股骨的稳定及股骨的各种功能运动。
上面这个是臀小肌，它是臀部最深层的肌肉。由侧面观可以看到，它上面宽大，下面尖小，是一块扇状的肌肉。由于它在臀部的外侧，所以这块肌肉稳定骨盆外侧的力量作用较大，由于它又是由髂骨连接到股骨的大转子，所以它可以使髋关节外展。这块肌肉的上面是扇状的形态，前面部位位于髂骨的前部，后面部分位于骨盆的后部，由这个结构可以看出，它对股骨的作用还有内旋和外旋的作用。
臀小肌前面部分叫做臀小肌前束，臀小肌后面部分叫做臀小肌后束。
臀小肌的前束和后束出现问题，严重影响股骨的位置。当臀小肌的前束短缩了之后，股骨会内旋，股骨内旋之后，就会带歪髌骨，出现髌骨不在正常轨道上，造成髌骨在股骨上滑动时不顺畅，严重时还会造成髌骨卡死在股骨上，造成膝关节伸屈功能障碍的问题。
当臀小肌后束短缩之后，那么股骨就会外旋，当股骨外旋之后，就会带歪髌骨，也一样造成髌骨在股骨上滑动不顺畅，严重的还会卡死髌骨，造成膝关节伸屈功能障碍的问题。
臀小肌的短缩，有些病人在臀部并不会表现出臀部有症状，而是症状出现在膝关节周围的疼痛，这时候很多时在治疗膝关节的疼痛时，由于对身体结构的认识不足，膝关节疼痛就在局部去考虑问题，髌骨的错位就对髌骨周围的韧带进行处理和复位，造成膝关节疼痛怎么治疗也治疗不好的一个重要原因。
由于臀小肌的问题，造成膝关节的结构出现异常，造成膝关节结构的张力增大，在触膝关节周围的韧带及皮肤等组织，张力也就是比较大的，那么那里张力大就处理那里这种治疗方法就进一步将异常的结构再破坏，使结构异常更加严重。
疼痛部位的问题，很多时候是一种警讯，就是告诉身体结构出现问题了，并不是出现疼痛的位置有问题需要去处理，而是要去分析这个部的疼痛来自哪里？找出根本原因才能解决问题。
臀小肌的短缩，引起股骨的位置发生改变带歪了髌骨，出现膝关节的疼痛，那么我们在这类膝关节的疼痛上，只要处理臀小肌上的问题来还原股骨的位置，髌骨不用去处理它也就回到正常的位置上了，因臀小肌造成的膝关节疼痛自然就没有问题了。
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