泌尿系结石的形成因素

一、代谢异常

1．尿液酸碱度，尿尿酸增加。

2．高钙尿症，原发性高钙尿症分3型：吸收性高钙尿症、肾性高钙尿症和重吸收性高钙尿症。一些病因明确的代谢性疾病也能引起继发性高钙尿症及尿路含钙结石的形成，其中，大约0．5％～3％的尿路含钙结石患者伴有远端肾小管性酸中毒的存在。

3．高草酸尿症，继发性高草酸尿症的原因包括VitC的过量摄入、饮食中草酸及其前体物质的过量摄入、饮食中钙的摄入减少、肠源性高草酸尿症和VitB6缺乏等。

4．其他诸如高尿酸尿症，胱氨酸尿症，低枸橼酸尿症，低镁尿症。

二、尿路梗阻、感染和尿路中存在异物是诱发结石形成的主要局部因素

梗阻可以导致感染和结石形成，而结石本身也是尿路中的异物，后者会加重梗阻与感染的程度。其中，肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱颈部狭窄、海绵肾、肾输尿管畸形、输尿管口膨出、肾囊肿、肾盏憩室和马蹄肾等是常见的机械梗阻性疾病。此外，肾内型肾盂及肾盏颈狭窄可以引起尿液滞留，从而诱发肾结石的形成。神经源性膀胱和先天性巨输尿管则属于动力梗阻性疾病，后两者同样可以造成尿液的滞留，促进肾结石的形成。

三、药物相关因素

药物引起的肾结石占所有结石的1％～2％，分为2大类：一类为尿液的浓度高而溶解度比较低的药物，包括氨苯蝶啶(triamterene)、治疗HIV感染的药物(如茚地那韦indinaVir)、硅酸镁和磺胺类药物等，这些药物本身就是结石的成分。另一类为能够诱发结石形成的药物，包括乙酰唑胺，VitD、VitC和皮质激素等，这些药物在代谢的过程中导致了其他成分结石的形成。

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