猫下泌尿道疾病
你应该知道的事
确切的说，Feline（猫）LowerUrinaryTract（下泌尿道）Diease（疾病）指的不是一种特定的疾病，是一系列各种问题的统称，可能是膀胱炎、膀胱结石、尿道结石，也可能是尿路栓塞。下泌尿道指的就是从膀胱到尿道口的这部分，包括膀胱、尿道和尿道口。LUTD在猫星人群体中非常常见，这类问题在中青年猫，肥胖的猫中多发，公猫由于尿道相对母猫狭长，患病几率更大。为什么统称为下泌尿道疾病呢？因为它们有相似的症状：
警惕这些症状
尿频
尿痛（能听到猫因疼痛而哀嚎）
尿不尽
尿不出来
血尿（不是只有红红的尿才叫血尿，隐（潜）血需要借助实验室检测才能被发现）
频繁舔舐私处和小菊花
乱尿（你的猫突然开始在猫砂盒外面尿尿，排除猫砂盒被换了位置之类的环境因素影响，Ta可能是因为身体不适，控制不住才这么做的）
及时发现问题
一旦你发现猫频繁地上厕所，便便却正常（便秘也会频繁进出厕所），尿尿的时候发出痛苦的叫声，那么最好及时带Ta去看医生，医生需要通过一些具体的检查确定问题到底出在哪儿。
需要做什么检查呢？除了基本的身体检查之外，医生可能会先通过触诊了解一下膀胱和肾脏的状态：
触诊膀胱肾脏膀胱极度膨胀，可能是尿路堵塞大小有没有变化无尿或尿量少，进一步检查以确定尿频的原因触感有没有改变尿液分析做尿检需要尿样，采尿通常有4种方式：
可以由家长自己收集尿液（如果你做得到），注意要尽可能收集没有混入杂质的尿，采集到的尿医院化验。
按摩挤压膀胱以排尿，需要由有经验的医生操作，特别是对于膀胱明显膨胀的病猫，稍有用力不慎，很容易造成膀胱破裂的严重后果，非常危险。
通过导尿管
通过膀胱穿刺（需要B超引导）
分析项目尿液分析可以帮助医生找出病因，分析主要包含四个方面：
颜色和浊度
尿比重
pH值测定和化学指标
沉积物评估
测试出的结果通常包含：
项目正常情况异常情况pH值pH＜7，偏酸性（食肉动物）
或
pH＞7，偏碱性（食草动物）
-蛋白质0mmol/L蛋白尿葡萄糖0mmol/L糖尿酮体0mmol/L酮尿红细胞（隐血）0Cell/uL血尿胆红素0umol/L胆红素尿白血球0mmol/L可能存在炎症反应细菌，如果你的猫尿样中出现了细菌，则被称为菌尿症，可能意味着膀胱或肾脏感染。（根据采尿方式，也可能是尿样被污染了）
结晶，一系列的原因可能导致尿液形成结晶，所以经常可以在尿样中发现结晶。最常见的两种结晶是鸟粪石结晶（struvite，成分是磷酸铵镁，在碱性环境中生成）和草酸钙结晶（calciumoxalatecrystal，在酸性环境下生成）。
尿路上皮、管形、异形细胞
血常规检查
生化检查
影像学检查，X光（线）片，B超等。
我们能做什么
根据猫咪的情况，医生会决定需要做哪些检查，而我们需要做的就是能够基本明白这些检查的意义及各项指标表示的大概意思。通过具体的检查、排除法查找病因以确保对症治疗。
自发性膀胱炎（IdiopathicCystitis）
据统计自发性膀胱炎是被确诊的最常见的猫下泌尿道疾病，有约50~60%的患猫饱受下泌尿道疾病的折磨，但是医生找不到明确的病因，有观点认为FIC（FelineIdiopathicCystitis）可能与猫的生活环境和精神压力有关。这种自发性的疾病可以自愈，药物治疗可能有效也可能没有，很多患猫即使没有接受治疗，也会在两周左右痊愈，不过这种病可能会反复。由于可能与猫的压力有关，改善猫的生活环境，减缓Ta们的紧张状态很有必要。
尿结石（Uroliths）
前面提到常见的两种结晶，鸟粪石结晶和草酸钙结晶，结晶的形成是液体中的溶质过饱和的结果，当这些结晶不断析出，越积越大，结晶就形成结石了。结石可能会堵塞膀胱、尿道，部分碱性环境下生成的鸟粪石结晶可以通过特定的饮食解决，而草酸钙结石不能。医生可能会以无菌的溶液冲洗膀胱，但如果仍不能清除或结石再生，那只能通过外科手术来解决了。同时，医生会建议以药物或改变饮食的方式来预防结石再生。含有大量植物成分的干猫粮会使猫咪的尿液偏碱性，为了防止鸟粪石的形成，很多厂商会在猫粮中添加蛋氨酸等酸化剂，但欧美的宠物医生发现，近年来酸性环境下生成的草酸钙结石有激增的趋势。↑上图是草酸钙结晶↑
↓下图是鸟粪石结晶↓
尿道堵塞和尿路栓塞
尿道堵塞是一种紧急情况，需要马上得到治疗，尿液无法排出体外会影响肾脏功能，当肾脏无法调节体液平衡和电解质平衡时，猫的身体状况会迅速恶化。如果没有得到及时的救治，猫咪可能会在24小时到48小时内死亡。尿路堵塞通常需要借助镇静或麻醉插入导尿管，当情况缓解之后，脱水和电解质失衡的猫咪需要通过静脉注射补液治疗，还可能要使用抗生素治疗细菌感染，有时还需要用到恢复肾脏功能的药，根据情况严重的程度，需要住院几天至几周均有可能。
尿路栓塞是由各种矿物质、细胞和粘液状蛋白质构成的软的物质，发生率远低于尿结石。
如果已经做了所有能做的正确的处置，但猫咪还是遭受尿结石的痛苦，走投无路的情况下，可以选择尿道造口手术，移除尿道狭窄的部分，留一个能让结石通过的更宽的尿道口。但是这种手术的副作用很大，可能在术后的十余天出血，尿失禁，有更高的风险患上其他膀胱或泌尿疾病，因此这是一个不得已的选择。
如何预防FLUTD?
预防一些疾病的首要是从病因下手，那么对于FLUTD来说，给猫咪提供一个轻松愉快的生活环境，尽量避免刺激猫咪，适当运动，保持健康的体重，最后而且是最重要的，对于猫的很多问题来说，水都是至关重要的因素，多给猫咪摄入水分的机会，不仅仅是通过饮水机之类的诱使Ta们主动去喝水，更重要的是从食物入手，湿粮，罐头应该成为猫咪饮食的主体。
读完了啊？考考你？（多选，错误答案下期揭晓）
每天用心养Ta
willbebetter
END
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