前列腺增生症
是老年男性的常见病和多发病，随着我国老龄化社会的来临，以及近年来由于生活方式的改变，其发病率明显增高，并且需要进行外科治疗的前列腺增生症患者越来越多。传统的经尿道前列腺电切术，迄今为止仍是手术治疗前列腺增生症的“金标准”，但传统前列腺电切术仍存在不足，如出血、复发、水中毒和尿失禁。虽然开放性前列腺摘除术手术创伤较大，但其对于排尿功能的远期改善较前列腺电切术好，这是由于前者沿解剖平面（外科包膜）切除了全部增生的前列腺腺瘤组织，故远期疗效好。
传统经尿道前列腺电切术
传统开放前列腺摘除术
前列腺增生症患者的前列腺包膜实际上是由增生的前列腺内腺和外层的“外科包膜”（也称为假包膜）两层构成。而“外科包膜”实际上是前列腺周围带腺组织被内层增生的腺体压迫而成。施行开放性前列腺摘除时，即沿此平面将内层的增生腺体剜除。实践证明增生腺体和外科包膜间有明显的解剖界面，这也即是经尿道前列腺剜除术的的理论基础。
经尿道前列腺剜除术
经尿道前列腺解剖性剜除术是结合传统的经尿道电切术和开放性前列腺摘除术的优点而发展起来的一种手术方式与操作技术，该术式具有微创腔内手术创伤小、恢复快的特点，又能达到开放手术的彻底性、不复发的效果。相较于传统手术方式，是一种革命性的进步。手术中并不计较于一点一面的止血，而是采用大迂回、大包干的方式，将被切割的前列腺组织在解剖层面上阻断血供。
手术适应症包括：1.反复尿潴留，2.反复血尿，5-a还原酶抑制剂治疗无效;3反复泌尿系感染;4术合并膀胱结石;5继发上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）。
经尿道前列腺解剖性剜除术
完美结合了开放前列腺摘除术与腔内微创电切术的优势，颠覆了传统经尿道前列腺电切术的手术理念，明显减少了术中出血、术中误损伤尿道外括约肌的几率，术者可在清晰甚至零出血的手术视野中灵活自如控制手术时间，加入“加速康复”理念后，患者24小时后就可以拔除导尿管，整个术后住院时间较传统手术大大缩短，这就意味着费用降低，减轻患者家庭负担。
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撰文摄影：泌尿外科刘印龙
编辑：谢东宸
医院宣传科编发
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