结石小毛病，痛起来要人命，有过“肾绞痛”经历的病人，对“肾绞痛”的疼痛程度描述，可谓是谈之色变，这是一种仅次于生孩子的疼痛体验。
近日，一位26岁的孕7月准妈妈，1周前因“右侧腰腹部疼痛”，由外院彩超检查确诊右侧输尿管结石，然医院一直未给予明确诊疗方案，孕妇终日忍受结石带来的痛苦折磨，家属焦急万分，最后来到我院泌尿外科门诊就诊，由当日坐诊吴医师详细询问病史后告知家属：需及时置管解除梗阻才能缓解疼痛，疼痛反复发作可能诱发胎儿早产或胎死宫内可能，并详细介绍术中术后可能出现的并发症及预防措施。家属听后脸上露出笑容说道：“上海医生就是专业，解释的非常清楚，我不是学医的都听懂了，希望你们尽快帮我们治疗。”
次日，该位准妈妈入院，在我院泌尿外科仲海副主任（医院特派专家）的协调下，为患者开通紧急手术绿色通道，经由妇产科会诊，与手术室及多科室协助下，顺利完成了局麻下经尿道输尿管D-J管置入手术。术后准妈妈疼痛消失，各项血液指标趋于正常，次日患者平安出院。
1孕期输尿管结石的危害输尿管结石99%来源于肾脏，由于尿液晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。妊娠期输尿管结石，并不少见，出现肾绞痛的症状，其潜在风险：孕早期，可致先兆流产；孕中晚期，可致早产，危及母子安全。一旦结石嵌顿在输尿管里，就会造成梗阻，引起肾绞痛，还会出现腹痛、血尿、恶心等症状，甚至会损害肾功能。
2为何孕妇易患输尿管结石？1、妊娠期雌激素水平相对较低，血钙升高，尿钙排量增加；
2、妊娠期孕激素水平升高使输尿管扩张，蠕动减弱，尿流变慢；
3、妊娠前期，肾脏及输尿管扩张，出现生理性肾积水，引起尿滞留，这为结石提供了温床；
4、妊娠后期，增大的子宫还会压迫输尿管和膀胱，增加了梗阻和感染的风险，从而诱发结石。
5、其他合并症也会促使结石形成，如痛风、糖尿病等。
3孕期输尿管结石该如何防治？首先，在预防上孕妇要警惕一些引发结石的高危因素，如喝水少、饮食结构不合理、久坐不动、过多补钙等，还要注意痛风、糖尿病、长期卧床等都会诱发揭发，一定要引起重视。
在治疗上，由于有胎儿不能进行体外震波碎石治疗，也不能应用常规药物治疗，手术碎石治疗会因为麻醉药物的副作用而不被选择。在能控制病情的前提下，一般采用保守治疗。
但如果输尿管结石引起肾脏积水，反复肾绞痛，病情不可控时，做局麻下经尿道输尿管D-J管置入术是首选治疗方案。特别是合并感染、发烧的孕妇，更加需要第一时间留置D-J管，此时，时间就是一切。在孕妇分娩后再取出D-J管或者碎石，既能解除疼痛，还可以缓解肾脏积水，避免感染，日常带管，不会影响生活质量；是目前治疗妊娠期输尿管结石的首选方法。
扫一扫
