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间质性膀胱炎和胃肠道症状患者小肠细菌过

间质性膀胱炎和胃肠道症状患者小肠细菌过度生长

间质性膀胱炎也被称为膀胱疼痛综合症,它常引起膀胱压力、膀胱疼痛,也可引起盆腔疼痛。一些间质性膀胱炎患者可能会定期治疗慢性重度疼痛。当有间质性膀胱炎时,膀胱向你的大脑发送的信号就会混淆,会觉得需要更频繁地上厕所,但是每次尿液量却很小。间质性膀胱炎多见于女性,如果不治疗,会严重损害一个人的生活质量。间质性膀胱炎常与肠易激综合征共存。肠易激综合征患者多有小肠细菌过度生长,增加了免疫激活和内脏过敏。

美国华盛顿大学医学院的WeinstockLB等人,进行了一项前瞻性的研究验证这样的假设:有胃肠道症状的间质性膀胱炎患者有小肠细菌过度生长,使用不可吸收的抗生素治疗小肠细菌过度生长可以改善症状,并且通过促动力疗法可以持续改善。

他们对有胃肠道症状的间质性膀胱炎患者用乳果糖呼吸实验(LBT)。对呼气实验阳性的患者用肠道不能吸收的抗生素利福昔明治疗10天,每天-mg/天,然后用替加色罗(tegaserod)每晚3mg。用症状的调查问卷了解间质性膀胱炎和胃肠道症状的改进。

结果显示在21例患者中,有17例(81%)出现异常腰痛。在15例接受治疗的患者中,11例(73%)的胃肠道从中度到大幅度改善,10例(67%)持续改善。间质性膀胱炎患者症状的调查问卷有6例得到改善,7例(47%)症状持续改善。他们的研究提示大多数胃肠道症状有异常的间质性膀胱炎患者乳果糖呼气实验提示有小肠细菌过度生长。利福昔明可以改善症状,替加司罗德持续维持这种改善。替加色罗是一种5-HT4受体激动剂,用于抗过敏性肠综合征,慢性特发性便秘治疗。

北美医学教育基金会(北京爱博思医疗科技)

项目负责人:赵经理

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