[考点1]手术切除是各型甲状腺癌的基本治疗方式。
[考点2]对因血肿珏迫所致呼吸难或室息者,须立邸甄合进行床边抢救。
[考点3]喉返神经损伤:一侧喉返神经损伤,多引起声音嘶哑;两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹,引起失声。喉上神经损伤:若外支损伤,引起声带松弛、声调降低。内支损伤,易发生误咽和呛咳。手足抽搐:一日扯搐发生,立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20m1。
[考点4]食管癌以中胸段多见。
[考点5]淋巴转移是食管癌的主要转移途径。
[考点6]食管癌的早期症状为:梗噎感、停滯感或异物感;中、晩期典型症状为:进行性吞咽困难。
[考点7]筛选食管癌的方法是:带网气囊食管脱落细胞学检查。
[考点8]食管癌术前消化道准备:术前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管,降低术后感染及吻合口瘘的发生率。手术日晨放置胃管,通过枧阻部位时不能强行插入,以免穿破食管。
[考点9]胃肠减压护理:如胃管脱出后不应再肓目插入,避免戳穿吻合口。
[考点10]吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症,多发生在术后5~10天。表现为持续高热、呼吸困难,应立即禁食禁饮、胃肠减压。
[考点11]胃癌多见于胃窦部。淋巴转移是主要转移途径,晚期最常见是肝转栘。半数病人较早出现上腹隐痛。晚期病人可扪及上腹部肿块。
[考点12]纤维胃镜是诊断早期青癌的有效方法。
[考点13]胃癌术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液,持续不止,应考虑术后出血。如出现腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征,应考虑吻合口瘘。胃癌术后若病人出现恶心、呕吐、腹胀、甚至腹痛和停止肛门排便排气,应考虑消化道梗阻。
[考点14]预防早期倾倒综合征:少量多餐,避免过甜、过咸、过浓的流质饮食:宜进低碳水化合物、高蛋上饮食。
[考点15]原发性肝癌的主要病因:乙型肝炎后肝硬化,主要症状有肝区疼痛。
[考点16]原发性肝癌患者的疼特点:持续性胀痛。
[考点17]甲胎蛋白(AFP)测定是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。
[考点18]为防止术后肝断面出血,一般不鼓励肝癖患者早期活动。
[考点19]肝性脑病禁用肥皂水灌肠。
[考点20]胰腺癌好发于胰头部,早期即可发生淅巴道的转移。上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状。
[考点21]胰腺癌术后腹腔引流一般需放置5~天:胆管引流约需2周左右;胰管引流在2~3周后可拔出。
[考点22]结肪癌的临庆表现:一般右侧结肠癌以全身中毒症状、贫血、腹部肿块;左侧肠癌则以慢性肠梗阻、便秘、腹泻、血便等症状
[考点23]排便习惯和粪便性状改变是结肠癌最早出现的症状。
[考点24]直肠癌临床表现:直肠刺激症状,里急后重;黏液血便。
[考点25]直肠指诊是直肠癌最車要的首选检查方法。直肠镜/乙状结肠镜是诊断大肠癌最有效可靠的方法。
[考点26]造口袋的三分之一容量被排泄物充满时,需及吋更换,每次更换新袋前先用中性皂液或0.5%氯已定(洗必泰)溶液清洁造口周围皮肤。
[考点27]血尿肾最早表现为无痛间歇性肉眼血尿。
[考点28]泌尿系统最常见的肿瘤是:膀胱癌。
[考点29]膀胱癌确诊的手段:膀胱镜检查。
[考点30]血尿为膀胱肿瘤最常见和最早岀现的疔状,多数为全程无痛肉眼血尿。
[考点31]避免复发的措施:膀胱灌注化疗治(灌注药物为卡介苗)。以蒸馏水或等渗盐水稀释的液灌入膀胱后平、俯、左、右侧卧位,每15分钟轮换体位1次,共2小时。
[考点32]宫领癌是最常见的妇科恶性肿癌,好发部位:鱗状上皮与柱状上皮交接部。
[考点33]宫颈癌临床表现:接触性出血:排液:
晚期可出现脓性分泌物或米汤样恶臭排液。
[考点34]筛査宫颈癌的方法是:宫颈脱落细胞学检查。确定宫頌的最可靠方法:宫颈和宫颈管活体组织检查。
[考点35]子宫肌瘤的发生与雌激素有关。
[考点36]绒毛膜癌最常见的转移部位为:肺。典型的病变为:绒毛结构消失。
[考点37]绒毛膜癌的治疗原则:以化疗为主,手术和放疗为辅的综合治疗。
[考点38]阴道流血是最常见的症状,多数病人在停经12周左右发生不规则阴道出血。黄素化囊肿急性扭转则为急腹痛。
[考点39]葡萄胎一经确诊应立即:行清宫术。
[考点40]葡萄胎清宫术后禁止性生活1个月;应坚持避孕2年,避孕工具首选阴茎套。手术应定期随访血、尿HCG。
[考点41]侵蚀性葡萄胎病人均有葡萄胎病史,多发生在葡萄胎清除术后6个月以内。
[考点42]阴道出血是侵蚀性葡萄胎最常见的症状。最常见的转移部位是肺。治疗原则是:化疗为主,手术和放疗为辅。
[考点43]急性白血病惠者发生感染的主要原因是:成熟粒细胞缺乏。出血的要原因是:血小板减少。贫血的原因为:正常红细胞生成减少。
[考点44]中暑神经系统白血病表现为:头痛、呕叶、颈强直,重者抽搐、昏迷。
[考点45]急性白血病患者白细胞增多甚至可大于×/L。
[考点46]严重感染是白血病患者的主要死因。
[考点47]血小板计数<20×/L而出血严重者,应输浓缩血小板悬液或新鲜血。
[考点48]急淋白血病首选VP方案,即长春新碱+泼尼松。急非淋白血病一般用DA方案,即柔红霉素+阿糖胞苷。
[考点49]骨肉瘤好发于长骨干骺端。
[考点50]ⅹ线检査示骨质表觋为成骨性、溶骨性或混合性破坏,病变多起于干骺端:因肿癟生长及骨膜反应可见三角状新骨,称Codman三角,或垂直呈放射样排列,称日光射线现象。
[考点51]胃肠道反应是化疗最常见的反应。
[考点52]白细胞降至3×/L以下,血小板降至80×/L以下,应停止化疗。
[考悳53]乳腺癌癌肿侵犯Cooper韧带时皮肤凹陷呈“酒窝征”
[考点54]乳腺癌患者皮肤出现“橘皮样”改变是因为:癌细胞阻塞皮内或皮下淋巴管。
[考点55]绝经后出现阴道流血为子宫内膜癌典型症状。
[考点56]分段诊断性刮宫为检测子宫内膜癌最可靠的方法。
[考点57]原发性支气管肺癌要病因为:长期大最吸烟。
[考点58]小细胞癌恶性程度高,生长快,对放射和化学药物治疗较敏感,但预后差。[考烹59]咳嗽是肺癌出现最早的症状,常为阵发性刺激性呛咳。
[考点60]痰液脱落细胞检查:可简单有效地早期诊断肺癌,若找到癌细胞即可明确诊断。
[考点61]纤维支气管镜检查:对诊早期肺癌有重要意义。
[考点62]全肺切除术者,应避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位。
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