很多人都有这样错误的思想,得知自己患了尿路结石,因为没有疼痛不适等明显症状,就觉得没有问题。而且,无症状的尿路结石,使得患者不知道自己患了结石,也没有进行及时的治疗,最终可能导致引起肾脏功能损害。
什么叫尿路结石尿路结石包括上尿路结石和下尿路结石。肾和输尿管结石是上尿路结石,膀胱结石及尿道结石是下尿路结石,尿路结石是泌尿外科的常见病之一。
流行病学资料显示,我国泌尿系结石的发病率为1%~5%。近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,从性别看,男性发病多于女性,青壮年容易得结石。男性在25~40岁之间易发病,女性除了在25~40岁的年龄段以外,50岁上下也是结石的高发年龄段。
尿路结石症状表现一疼痛:
疼痛是尿结石最常见的症状,约90%的患者排尿时会出现疼痛的症状。疼痛发作可能短暂或持续几小时后突然中止,也可持续数日。
二血尿:
一般表现为镜下血尿,部分患者有肉眼可见的血尿。
三排尿困难:
尿结石常阻塞尿道引起排尿困难,导致急性尿潴留、尿外渗、会阴部脓肿及尿道瘘,完全阻塞尿路后尿液反流可引起肾积水。
四胃肠道症状:
多数患者往往伴有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹胀。
为什么医生常在病人腰上敲几下呢?因为结石梗阻引起肾脏积水,肾脏常常肿大,所以医生经常通过敲击患者腰部,即肾脏区域,造成肾脏的震动,引起肾脏疼痛加剧,来判断肾脏是不是有积水、肿胀,间接判断是否存在尿路结石,这个医学上称为“肾区叩击痛”。
确诊要做哪些检查?1、尿常规提示:血尿;
2、泌尿系B超:结石大小、位置、肾积水情况等;
3、泌尿系CT:有些急性肾、输尿管结石病人,腹部肠胀气明显,B超很难看见结石,CT就会很明确的发现结石、肿瘤。
得了结石,怎么办?如果腰部很痛,难以忍受,医院就诊,查尿常规、泌尿系B超或CT检查,明确结石大小、部位,再制定治疗方案。
多大的结石需要治疗?这个没有特殊规定,根据结石部位、大小等因素而定的。
比如肾脏结石,如果结石位于肾下盏,没有不舒服,对肾脏功能也没什么影响,就可以和结石和平共处,只要定期去查查B超,看看结石是否对你的肾造成伤害,如果影响肾脏,就想办法解除他。如果结石位于肾盂,或结石引起肾脏内部梗阻,造成肾积水,则需要医生协助处理解决。
输尿管结石,不管结石大小,都需要相应处理。如果<0.5~0.6公分,则首选药物排石治疗,一般能排出。如果1-3个月无法排出,则需要手术治疗;如果0.6~1.0公分,需要体外碎石机碎石;1.0公分,则需要手术治疗。
膀胱结石,最常见于老年男性,由于膀胱出口狭窄、梗阻,排尿不畅,造成长期残留尿液,形成结石,故单纯解决膀胱结石,结石容易复发,需要同时解决病因。
如何预防结石?1、饮水问题:每天喝-ml的水,要分开喝,尤其晚上睡前喝一点。
2、饮食问题:这要看结石成分而定。
尿酸结石:限制高嘌呤食物(动物内脏、家禽肉),海鲜、贝壳类、啤酒等食用,适当多吃新鲜水果和蔬菜。
草酸类结石:菠菜、豆类、花生、豆制品等避免使用。不宜多吃巧克力、可乐等。
磷酸镁铵结石:控制感染,少吃豆、奶和鸡蛋。适当多食用蔬菜、水果。
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