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下列常出现症状与体征不相符的是
A
胆囊结石
B
胆道结石
C
胆道蛔虫病
D
胆管癌
E
胆囊癌
参考答案：C
单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区
A
梗阻的病因
B
梗阻的时间
C
梗阻的严重程度
D
肠管壁有无血运障碍
E
有无并发症
参考答案：D
按照肠管壁有无血运障碍将肠梗阻分为单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻。
肛门停止排便排气提示有
A
肠梗阻
B
结肠癌
C
肠麻痹
D
腹膜炎
E
肠套叠
参考答案：A
肠梗阻后肠腔中食物和气体均不能通过梗阻部位，故表现为肛门停止排便排气。
急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为
A
去枕平卧位
B
胃肠减压
C
及早进食
D
吗啡镇痛
E
高压灌肠
参考答案：B
急性肠梗阻患者为减轻肠道压力，应采取半卧位而非去枕平卧位，故排除A在莹未解除时应禁食，故C不对；D选项镇痛会掩盖病情的发展，可排除；E选项高压灌肠会增1C扬腔内压力，亦禁止使用；而胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过吸出胃肠内气体完液体，降低肠腔内压力，减轻腹胀，减少肠腔内的细菌和毒素。故选B。
胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑
A
正常引流液
B
低蛋白血症
C
胆瘘
D
胰瘘
E
肠瘘
参考答案：C
胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症，应密切观察，若患者术后出现引流管引流出胆汁样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆瘘的可能。
腹外疝最常见的疝内容物是
A
大网膜
B
小肠
C
结肠
D
膀胱
E
阑尾
参考答案：B
疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器官或组织，以小肠最为多见，大网膜次之；其他如盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可进入疝囊，但较少见。
嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是
A
疝囊有无压痛
B
疝内容物能不能回纳
C
疝内容物有无血运障碍
D
是否有休克
E
是否有机械性梗阻的表现
参考答案：C
当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的庙环而被卡住不能还纳腹腔了.称为嵌顿性疝。若疝内容物不能回纳，且合并有血运障碍，称为绞窄性疝。故嵌顿性疝与纹窄性疝的区别是疝内容物有无血运障碍。
最常见的腹外疝是
A
脐疝
B
股疝
C
切口疝
D
腹股沟斜疝
E
腹股沟直疝
参考答案：D
腹股沟疝包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝，其中斜疝约占全部腹外疝的:左右。由于腹股沟区的解剖特点及先天或后天因素所造成的局部薄弱，当人站立时腹股$区听承受的腹内压力比平卧时增加三倍，故腹股沟区最常见的腹外疝为腹股沟斜疝。
关于腹股沟直疝的叙述不正确的是
A
容易嵌顿
B
多见于老年男性，常双侧发生
C
疝块呈半球形
D
绝大多数为后天性
E
疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
参考答案：A
腹股沟三角区的解剖特点决定了直成的疝囊颈宽大，平卧后肿块多能自行回纳入腹腔，故极少发生嵌顿。
腹外疝最重要的发病原因是
A
慢性咳嗽
B
长期便秘
C
排尿困难
D
腹壁有薄弱点或腹部缺损
E
经常从事导致腹腔内压增高的工作
参考答案：D
腹外疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两大因素。正常腹壁具有一定强度，即使在腹腔内压力增高的情况下亦不致发病。如一旦腹壁强度降低，疝即形弍因此腹壁强度降低是主要病因，腹腔内压力增高只是一种诱因。而选项A、B、C、E均可使腹腔内压力增高，是诱因；选项D是腹壁强度降低的常见原因，故选D。
内痔的早期症状为
A
痔核脱出
B
大便出血
C
大便疼痛
D
里急后重
E
肛门周围瘙痒
参考答案：B
内痔可分四期，便血是早期症状。
直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食
A
流质
B
少渣半流质
C
富含膳食纤维的普食
D
普食
E
禁食
参考答案：C
直肠肛管疾病患者在非手术治疗期间应多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，多吃粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，保持大便通畅。
关于肛门坐浴，以下正确的是
A
1:高锰酸钾
B
溶液量约ml
C
水温60℃
D
便前坐浴，以解痉、促进排便
E
坐浴时间20~30分钟
参考答案：E
肛门坐浴应用1:高锰酸钾溶液ml，温度为43~46℃，每日2~3次，每次20~30分钟；便后坐浴可解痉止痛。
混合痔是指
A
同时存在内痔和外痔
B
两个以上内痔
C
两个以上外痔
D
齿状线上、下静脉丛互相吻合而成
E
痔与肛裂同时存在
参考答案：D
混合痒是由齿状线上、下静脉丛互相吻合并扩张而成。
出现间歇性排便时无痛性出血首先考虑的直肠肛管疾病是
A
直肠肛管周围脓肿
B
肛瘘
C
肛裂
D
内痔
E
外痔
参考答案：D
肛瘘的临床特点是反复形成直肠肛管周围脓肿，肛裂患者以排便时及便宕肛门剧烈疼痛为特点，而结肠癌多为便中混血，混合痔为鲜血附于粪便表面或便后出血。
坐位或站立时引流袋的位置应为
A
不可高于腹部手术切口
B
不可高于腋中线
C
不可高于腋前线
D
不可高于腋后线
E
可在任意位置
参考答案：A
坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口，以防止引流液和(或)胆汁逆汚而引起感染。
胆汁的排放方式为
A
持续性
B
定时
C
间断性
D
夜间
E
空腹
参考答案：C
胆汁由肝细胞和胆管不断地分泌和间断地排放。在消化期外,所分泌的胆汁经胆管系统进入胆囊储存。在消化期间,胆汁分泌增加并向十二指肠排放。这是由于肝、胆囊、胆管以及奥迪氏括约肌等受神经和体液因素控制的结果
ERCP(内镜逆行胰胆管造影)检查后应特别注意监测
A
肝功能
B
肾功能
C
凝血酶原时间
D
凝血因子
E
血、尿淀粉酶
参考答案：E
ERCP是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳突将导管插入胆管或痍管内进行造影的方法。检查过程可致局部损伤或水肿等而诱发急性胰腺炎，故造影后应监测血、尿淀粉酶值的变化。
MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品
A
金属物品
B
塑料制品
C
橡胶制品
D
宝石
E
玻璃制品
参考答案：A
由于金属物品可产生金属伪影而影响MRI成像质量，故检查前应嘱咐患者取下义齿、发夹、戒指、耳环、钥匙、手表、硬币等一切金属物品。
T管造影后应开放引流多少小时以上
A
4小时
B
8小时
C
10小时
D
12小时
E
24小时
参考答案：E
人胆道时有一定压力，故造影完毕，应将T管连接引流袋，并开放引流24小时以上，以排出造影剂和避免逆行性胆道感染。
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