左图：Y型节育环
右图：膀胱镜下可见穿入膀胱的节育环一角
节育环究竟去了哪里？神秘消失了5年之后的它终于开始作祟。患者近2个月来下腹部就出现疼痛，小便胀痛，走路有刺痛感，10医院CT发现膀胱内有一异物。CT影像显示，异物成Y型，符合节育环的形状，穿通膀胱壁刚好卡在Y口分叉的地方。经追问，才道出了5年前的节育环失踪一案。异物形状特殊，妇科主任任明霞，泌尿外科副主任医师黄鸿斌以及值班医师余燕共同讨论手术方案，决议先在膀胱镜下取，如果取不出来再用腹腔镜，如果还不成功，就上最后的方案——开腹手术。手术次日查房，引流管尿液清亮，患者精神好，要求及早出院。
黄鸿斌医师：当时并没有很大的把握，通过讨论方案，采用先取y型一侧，然后再取另一侧的方法。取的过程中也是小心翼翼尽量控制操作幅度，怕适得其反插得更深，亦或是脱落到盆腔，那只有行二次手术了。任明霞主任：这样的案例从来没有碰到过，不能保证一次取出，三个方案我们都做了充分的准备。但求膀胱镜下一次成功，病人痛苦小，损伤小。“还好，一次成功，大约用了半个小时不到，出血10毫升左右。”“患者太大意了，从节育环消失到异物发现，因症状不是很严重，再则孩子小，杨女士并没有及时来院手术，时间拖长了，会加重膀胱壁的撕裂损伤。”
任明霞主任笑着表示，这例病例罕见，促成了妇科与泌尿外科难得的合作机会。同时也警示上宫内节育环的女性朋友，要复查B超确保环在宫内，如果不在，下一步要继续追踪检查，以免祸患发生。
责任编辑：陈慧群
图片：任明霞罗典石莉娟
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