泌尿系统结石是导致血尿的常见原因。CT平扫在检测泌尿系统结石方面较传统X线和超声检查敏感，被认为是诊断尿路结石的金标准。因此在CT尿路检查中，CT平扫需作为基本的检查方法。
双能量CT检查可以利用增强CT图像重建虚拟平扫CT图像。虚拟CT平扫在显示肾脏肿块能力方面与CT平扫相似，因此当应用双源进行扫描时可减少病人所受辐射剂量。双源CT可帮助评估尿路结石的成分，它能够将尿酸结石与钙化结石区分开来。但是目前尚无关于虚拟CT平扫检测体内或体外结石有效性的报道。此外，目前也不能明确虚拟CT平扫能否替代CT平扫用于尿路系统结石诊断。
本研究的目的是明确虚拟CT平扫与CT平扫在检测尿路系统结石方面是否具有相同的效能。
方法与材料
我们的机构委员会批准了这次回顾性研究，并且患者知情同意。
病例
年9月至年3月，共例患者（男女比，73：73；年龄范围，28-87岁；平均年龄56岁）接受了CT尿路系统造影检查。例患者入组接受检查的主诉分别为：镜下血尿（n=60）、总值血尿（n=25），侧腹不适（n=46）和侧腹疼痛（n=15）。在这些病例中，检出32例尿路系统结石及2例尿道上皮肿瘤。32例泌尿系统结石病人（男女比，18：14；年龄范围，23-78岁；平均年龄55岁）后经CT尿路造影检查证实肾脏的钙化位于泌尿道内。
记录病例的身高与体重以计算体重指数。体重指数由体重值（单位:千克）除以身高值（单位：米）的平方得到。
CT检查
CT尿路造影所用扫描仪为双能量CT扫描仪（西门子炫速双源CT，西门子医疗解决方案，福希海姆县，德国）。该扫描系统由装在90°支架的两台X线球管及相应的探测器组成。一个探测器（探测器A）覆盖50cm的视野，另一个探测器（探测器B）覆盖32cm视野。所有病人均进行三期扫描，扫描范围为肝脏至耻骨联合。首先进行CT平扫，然后在静脉注射ml造影剂（优维显，拜耳先灵医药，柏林，德国）秒和8分钟（n=29）或12分钟（n=3）时分别扫描，分别获得肾实质期和分泌期的图像。造影剂注射速率为每秒3ml。在8分钟肾排泄期扫描前，对其中29例患者注射了速尿灵。3例患者接受了12分钟肾排泄期CT扫描，未注射速尿灵或者生理盐水。
CT平扫参数包括Kvp管电压，质量参考mAs，层间距1.2，一个探测器结构为64×0.6mm。应用球管A进行肾实质期与排泄期扫描，参数为Kvp管电压，质量参考96mAs。球管B扫描参数为80Kvp管电压，质量参考mAs。肾实质期与肾排泄期CT扫描层间距均为0.55mm，结构为14×1.2mm。所有扫描机架扫描速度为0.5s。对于两个球管，应用联机在线剂量调整（白癜风光疗是怎么回事复方安息香酊
