良性前列腺增生是老年男性的多发及常见疾病,且随年龄增长其发病率明显增高,症状以尿频、尿急、排尿困难为主要特征。随着病情的进展,前列腺增生可引起膀胱出口梗阻症状,甚至导致尿液完全无法排出,若不及时处理可引起双肾积水、肾功能受损等严重后果。
长期慢性前列腺增生导致的膀胱出口梗阻,会造成膀胱控制排尿的肌肉功能异常,就像气球被长期过度扩张后就会失去弹性。
尿动力学检查是利用现代科技传感技术,监测膀胱排尿过程的一种检查方法。通过尿动力学检查可以帮助医生判断前列腺增生患者是否存在膀胱出口梗阻、梗阻程度以及膀胱控制排尿肌肉功能的情况。
在临床中,医生可以根据尿动力学检查结果给前列腺增生患者选择合理有效的治疗方法。对膀胱出口梗阻程度不严重且膀胱排尿功能无损害的患者,可采取保守疗法(服药控制病情);对膀胱出口梗阻严重且膀胱排尿功能无损害或轻度损害的患者(检查结果如图A),可考虑手术治疗(经尿道前列腺电切术或激光汽化剜除术),一般术后恢复效果较好;当膀胱出口梗阻严重同时合并膀胱排尿功能严重受损的患者(检查结果如图B),一般手术治疗的效果也不好,需要行耻骨上膀胱造瘘术等治疗。
总之,前列腺增生患者接受尿动力学检查,可以评估膀胱出口梗阻的程度,同时判断膀胱控制排尿肌肉功能的情况,对于患者选择合适的治疗方法与手术时机有重要的意义。
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