最新中国癌症报告发布,每天确诊超过1

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早筛医声讯：年2月27日，中国国家癌症中心（NCC）在自有外刊《JournaloftheNationalCancerCenter》在线发布了中国最新癌症报告。报告显示，年我国癌症新发病例约.4万例，死亡病例约.35万例。换言之，我国平均每天有超过1.13万人被诊断为新发癌症（约合每分钟7人确诊），平均每天6千多人因癌症死亡。

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可能有人会疑惑，为什么是年的数据？其实也很好理解，因为这是全国性的数据，收集、整理和核查分析都需要耗费大量的人力、物力等资源，时间更不可能少。所以，癌症报告通常具有一定的延后性。此次发布的癌症报告对全国个癌症登记处的数据进行鉴定并纳入样本分析。其中，个登记处来自农村，个来自城市。截至年底，这些癌症登记处覆盖人口人（3.8亿＋），占全国人口的27.60%。

1.哪些癌症更高发？

在.4万例新发病例中，肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌是我国居民的五大常见癌症，约占癌症新发病例总数的57.4%。在.35万例死亡病例中，肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌是癌症死亡的五大原因，约占癌症死亡总数的69.3%。图1

其中，我国肺癌发病例数约82.8万例，死亡例数约65.7例，是名副其实的“癌症杀手”。吸烟和长期遭受二手烟暴露被认为是肺癌的主要高危因素。避免接触这些高危因素，有利于降低肺癌发病率和死亡率。

除此之外，合理筛查，早期发现，也是预防肺癌的重要手段。其他癌症亦是如此。简单说来，比如：

六大癌症的筛查方法

肺癌：胸部低剂量CT（LDCT）

结直肠癌：结肠镜、粪便隐血试验（FIT）、乙状结肠镜、结肠CT成像技术、多靶点粪便FIT-DNA检测

胃癌：血清学筛查（包括PG、G-17检测等）、上消化道内镜检查、Hp感染检测

肝癌：血清甲胎蛋白（AFP）检测、腹部超声检查

乳腺癌：乳腺钼靶、乳腺超声

食管癌：上消化道内镜检查

2.男女癌症发病和死亡有什么不同？

报告显示，在0-年期间，男性癌症的年龄标准化发病率（ASIR）相对稳定，而女性每年增加约2.3%。不过幸好，男女性的年龄标准化死亡率（ASMR）均下降约1.2%。癌症死亡前五位的人数约占所有癌症死亡人数的70.08%，男性死亡占48.11%，女性占21.97%。另外，癌症死亡前五位人数约占癌症死亡男性的75.87%，约占女性的60.06%。其中，肺癌是两性死亡的第一大癌症，其导致的死亡人数约占所有癌症死亡人数的27.22%。其中，男性肺癌死亡约占18.84%，远高于女性的8.38%。图2

3.哪些地区癌症更高发？

在不同地区癌症的发病率和死亡率略有差异。在所有癌症的年龄标准化发病率上，城市地区高于农村地区（.7/10万对.2/10万）。其中，城市地区结肠直肠癌、肺癌、女性乳腺癌和前列腺癌的发病率高于农村地区的癌症发病率；城市地区包括食道癌、胃癌和肝癌在内的消化道肿瘤的发病率低于农村地区。从地区发病率来看，华南地区的癌症发病率最高，其次是东北地区和华东地区，西南地区发病率最低。在所有癌症的年龄标准化死亡率上，农村地区高于城市地区（.1/10万对.8/10万）。其中，城市地区结直肠癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、淋巴癌和白血病的死亡率高于农村地区；农村地区食管癌、胃癌和肝癌等消化道肿瘤的死亡率高于城市地区。从地区死亡率来看，华中地区的癌症死亡率最高，其次是东北地区和华南地区，华北地区死亡率最低。图3

4.哪些年龄癌症更高发？

癌症发病率和死亡率随着年龄的增长而增加，并在80-84岁年龄组（男性）和85岁以上（女性）达到峰值。其中，60-64岁年龄段（男性）和50-54岁年龄段（女性）患癌例数最多，60-64岁年龄段（男性）和75-79岁年龄段（女性）死亡例数最多。除了20-49岁年龄段中，女性癌症发病率高于男性，其余年龄段为男性更高。

图4：年中国按性别分列的年龄特异性癌症发病率和死亡率。（A）按性别分列的年龄别癌症发病率和新发病例数;（B）按性别分列的年龄特异性癌症死亡率和死亡率。

由图4可知，在各年龄段中，60-79岁年龄段不仅新发病例数最多，死亡人数也最多，男女性分别为新发万例、76.3万例，以及死亡85.7万例、44万例。

图5：0年至年中国按性别分列的选定癌症发病率和死亡率趋势;（A）男性发病率（B）女性发病率（C）男性死亡率（D）女性死亡率

由图5可知，男性中，肺癌发病率相对稳定；前列腺癌（7.1%）、结直肠癌（2.4%）、白血病（1.9%）、脑癌（1.5%）、胰腺癌（1%）和膀胱癌（0.8%）的发病率有所增长，而食管癌（3.9%）、胃癌（3.0%）和肝癌（2.2%）的发病率有所下降。

女性中，甲状腺癌（17.7%）、宫颈癌（8.5%）、乳腺癌（3.0%）、肺癌（2.1%）和结直肠癌（1.2%）的发病率呈上升趋势，其中甲状腺癌发病率显著增加；而食管癌（6.4%）、胃癌（2.9%）和肝癌（2.7%）发病率降低。

图6

5.分析和讨论

关于发病率和死亡率增加：?????????????

癌症是我国的主要公共问题之一，年癌症发病和死亡的总体例数高于往年。不难想象，随着我国社会经济的发展，预期寿命增加，人口结构老龄化成为癌症的主要风险因素，癌症防治形势严峻。

其次，吸烟也是肺癌、食管癌和胃癌等十多种癌症的主要危险因素之一。我国是世界上吸烟人数最大的国家，据估计约有3.5亿吸烟者和7.4亿被动吸烟者。以往的研究表明，吸烟在我国癌症死亡人数中的占比超过20%。

在西方国家，有效的烟草控制被证明是降低癌症发病率的有效干预方法。相比之下，我国只有北京、上海等部分城市或地区实施了室内公共场所禁烟。控制吸烟是迫切需要的，应在全国范围内干预。

本次报告显示，女性肺癌发病率持续上升，更应重点

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